第61回 理学療法士国家試験 午後 第91問
人間発達学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第91問（人間発達学）の正答は 5 です。アテトーゼ型脳性麻痺は大脳基底核の障害で起こり、筋緊張が変動して不随意運動が出るのが特徴である。
問題
痙直型よりアテトーゼ型の脳性麻痺で特徴的なのはどれか。
- 1. 視覚障害
- 2. 知的障害
- 3. てんかん
- 4. 歩行障害
- 5. 不随意運動 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.3%標準
72人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 不随意運動
アテトーゼ型脳性麻痺は大脳基底核の障害で起こり、筋緊張が変動して不随意運動が出るのが特徴である。痙直型（錐体路障害）では不随意運動は目立たない。
【各選択肢の解説】
1. 視覚障害
❌ 誤り。アテトーゼ型に特徴的ではない。正しくは、視覚障害（斜視・視覚認知の障害）は痙直型（脳室周囲白質軟化症による痙直型両麻痺など）で問題になりやすい。
❌ 誤り。アテトーゼ型に特徴的ではない。正しくは、視覚障害（斜視・視覚認知の障害）は痙直型（脳室周囲白質軟化症による痙直型両麻痺など）で問題になりやすい。
2. 知的障害
❌ 誤り。アテトーゼ型に特徴的ではない。正しくは、知的障害は痙直型四肢麻痺で合併が多く、アテトーゼ型は知的機能が比較的保たれることが多い。
❌ 誤り。アテトーゼ型に特徴的ではない。正しくは、知的障害は痙直型四肢麻痺で合併が多く、アテトーゼ型は知的機能が比較的保たれることが多い。
3. てんかん
❌ 誤り。アテトーゼ型に特徴的ではない。正しくは、てんかんは大脳皮質の障害を伴う痙直型（特に四肢麻痺・片麻痺）で合併しやすい。
❌ 誤り。アテトーゼ型に特徴的ではない。正しくは、てんかんは大脳皮質の障害を伴う痙直型（特に四肢麻痺・片麻痺）で合併しやすい。
4. 歩行障害
❌ 誤り。どちらの型にもみられる。正しくは、歩行障害は脳性麻痺に共通する問題で、アテトーゼ型だけの特徴ではない。
❌ 誤り。どちらの型にもみられる。正しくは、歩行障害は脳性麻痺に共通する問題で、アテトーゼ型だけの特徴ではない。
5. 不随意運動
✅ 正しい。大脳基底核の障害による不随意運動・筋緊張の変動がアテトーゼ型の特徴である。
✅ 正しい。大脳基底核の障害による不随意運動・筋緊張の変動がアテトーゼ型の特徴である。
【試験対策ポイント】
| 型 | 障害部位 | 特徴 |
|---|---|---|
| 痙直型 | 錐体路 | 痙縮・てんかん・知的障害の合併が多い |
| アテトーゼ型 | 大脳基底核 | 不随意運動・筋緊張の変動・原始反射の残存 |
| 失調型 | 小脳 | 協調運動障害・バランス障害 |
- 核黄疸によるアテトーゼ型では感音難聴の合併が知られる
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