第61回 理学療法士国家試験 午後 第91問
人間発達学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第91問（人間発達学）の正答は 5 です。アテトーゼ型脳性麻痺は、大脳基底核の障害により、ゆっくりとした目的のない不随意運動が四肢や体幹、顔面に出現するのが特徴です。
問題
痙直型よりアテトーゼ型の脳性麻痺で特徴的なのはどれか。
- 1. 視覚障害
- 2. 知的障害
- 3. てんかん
- 4. 歩行障害
- 5. 不随意運動 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%参考値
24人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 不随意運動
アテトーゼ型脳性麻痺は、大脳基底核の障害により、ゆっくりとした目的のない不随意運動が四肢や体幹、顔面に出現するのが特徴です。痙直型（錐体路障害）にはみられない特徴的所見です。
【各選択肢の解説】
1. 視覚障害
❌ 誤り。両型ともに合併しうるが、アテトーゼ型に特徴的とはいえません。
❌ 誤り。両型ともに合併しうるが、アテトーゼ型に特徴的とはいえません。
2. 知的障害
❌ 誤り。知的障害は痙直型（特に四肢麻痺型）で合併しやすく、アテトーゼ型に特徴的ではありません。
❌ 誤り。知的障害は痙直型（特に四肢麻痺型）で合併しやすく、アテトーゼ型に特徴的ではありません。
3. てんかん
❌ 誤り。てんかんは大脳皮質障害を背景とする痙直型で合併しやすいです。
❌ 誤り。てんかんは大脳皮質障害を背景とする痙直型で合併しやすいです。
4. 歩行障害
❌ 誤り。歩行障害は両型に共通してみられ、アテトーゼ型に特徴的とはいえません。
❌ 誤り。歩行障害は両型に共通してみられ、アテトーゼ型に特徴的とはいえません。
5. 不随意運動
✅ 正しい。大脳基底核の障害による不随意運動がアテトーゼ型の最大の特徴です。
✅ 正しい。大脳基底核の障害による不随意運動がアテトーゼ型の最大の特徴です。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺のタイプ別の責任病巣を区別。痙直型＝錐体路（大脳皮質）障害／痙縮・てんかん・知的障害の合併が多い。アテトーゼ型＝大脳基底核障害／不随意運動・原始反射残存。失調型＝小脳障害／協調運動障害。「不随意運動＝基底核＝アテトーゼ」が鉄則です。
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