第61回 理学療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第92問(臨床医学)の正答は 2 です。糖尿病の三大合併症は網膜症・腎症・神経障害です。
問題
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
- 1. 眼底
- 2. 聴力 ✓
- 3. 尿蛋白
- 4. 足部感覚
- 5. アキレス腱反射
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 聴力
糖尿病の三大合併症は網膜症・腎症・神経障害です。これらに対応する眼底・尿蛋白・足部感覚・腱反射の検査は優先度が高く、聴力検査は合併症評価として優先度が低い項目です。
【各選択肢の解説】
1. 眼底
❌ 誤り(優先度は高い)。糖尿病網膜症の評価に不可欠な検査です。
❌ 誤り(優先度は高い)。糖尿病網膜症の評価に不可欠な検査です。
2. 聴力
✅ 正しい(=優先度が低い)。聴力低下は糖尿病の代表的合併症ではなく、評価の優先度は低いです。
✅ 正しい(=優先度が低い)。聴力低下は糖尿病の代表的合併症ではなく、評価の優先度は低いです。
3. 尿蛋白
❌ 誤り(優先度は高い)。糖尿病腎症の早期発見に重要(微量アルブミン尿)です。
❌ 誤り(優先度は高い)。糖尿病腎症の早期発見に重要(微量アルブミン尿)です。
4. 足部感覚
❌ 誤り(優先度は高い)。末梢神経障害による感覚低下を評価し、足病変(フットケア)予防に必須です。
❌ 誤り(優先度は高い)。末梢神経障害による感覚低下を評価し、足病変(フットケア)予防に必須です。
5. アキレス腱反射
❌ 誤り(優先度は高い)。末梢神経障害で低下・消失するため、神経障害の評価に有用です。
❌ 誤り(優先度は高い)。末梢神経障害で低下・消失するため、神経障害の評価に有用です。
【試験対策ポイント】
糖尿病の三大合併症は語呂で「し・め・じ」=神経障害・網膜症・腎症(細小血管障害)。検査はそれぞれ腱反射/足感覚(神経)・眼底(網膜)・尿蛋白/アルブミン(腎)が対応。大血管障害(え・の・き=壊疽・脳卒中・虚血性心疾患)も併せて整理しましょう。
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