第61回 理学療法士国家試験 午後 第93問
臨床医学第61回午後
転移性脊椎腫瘍の部位で、最も安定性が高いのはどれか。\n1. C7〜T2\n2. T11〜L1\n3. L2・L3\n4. L5・S1\n5. S2〜S5
- 1. C7〜T2
- 2. T11〜L1
- 3. L2・L3
- 4. L5・S1
- 5. S2〜S5 ✓
正答:5番
解説
■ 正答:5番 — S2〜S5
仙骨部(S2〜S5)は脊椎の最下部に位置し、骨盤によって支持される最も安定した領域です。転移性脊椎腫瘍は胸腰椎移行部に好発しますが、安定性という観点からは仙骨部が最も強固です。
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【各選択肢の解説】
1. C7〜T2
❌ 誤り。頸胸椎移行部は脊椎の中でも可動性が高く、不安定性が増す領域です。
2. T11〜L1
❌ 誤り。胸腰椎移行部は脊椎転移の最好発部位であり、力学的に不安定性が最も高い領域です。
3. L2・L3
❌ 誤り。腰椎の中部ですが、椎体構造は比較的弱く、転移巣の進行に伴い不安定性が増す可能性があります。
4. L5・S1
❌ 誤り。腰仙椎移行部は可動性が必要とされ、L4・L5間の椎間板変性が好発するように安定性は相対的に低いです。
5. S2〜S5
✅ 正しい。仙骨は骨盤に完全に融合した固定された骨で、脊椎全体で最も安定性が高い領域です。
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【試験対策ポイント】
• 胸腰椎移行部(T11〜L1):転移性脊椎腫瘍の最好発部位
• 仙骨:脊椎の最下部で骨盤に固定され最も安定性が高い
• 安定性=可動性の低さという相関関係を理解する