第7章|地域リハと社会保障

リハビリテーション医学 第7章

7-1 障害受容とQOL

  • 障害受容は段階的に進む(臨床心理学 第7章参照)。本人のペースを尊重
  • 目標はQOL(生活の質)の向上。「活動」「参加」を高める視点

7-2 社会保障制度

制度要点
介護保険40歳以上が加入・原則65歳以上が対象(要支援1〜2/要介護1〜5)
障害者総合支援法障害福祉サービス・自立支援
身体障害者手帳等級に応じた福祉サービスの利用

介護保険は40歳から保険料を負担し、給付は原則65歳以上(第1号被保険者)。40〜64歳(第2号)は特定疾病に限り利用できる。年齢の数字が頻出。

7-3 地域リハビリテーション

  • 地域包括ケアシステム:住み慣れた地域で医療・介護・生活支援を一体的に
  • 福祉用具・住宅改修(手すり・段差解消)で在宅生活を支える
  • 訪問リハ・通所リハで生活の場での自立を支援

リハの最終目標は病院内の機能回復でなく地域・在宅での「参加」。環境調整(住宅改修・福祉用具・制度利用)まで含めて支援する。