第2章｜関節と関節運動

「関節軟骨には血管が豊富に分布する」は誤り → 血管・神経をもたない。「関節液は関節軟骨が分泌する」も誤り → 滑膜が分泌。

頻出の誤対応。母指CM関節＝鞍関節（球でも蝶番でもない）／橈骨手根関節＝顆状（楕円）関節（鞍でも平面でもない）／手根間関節＝平面関節（鞍ではない）／肩甲上腕関節＝球関節（楕円ではない）／上橈尺関節＝車軸関節（顆状ではない）／MP関節＝顆状関節（らせんではない）／肘（腕尺）関節＝蝶番関節（球ではない）。

「腕橈関節は1軸」は誤り → 球関節で多軸（回内外にも関与）。同じ肘でも腕尺関節は1軸。

「椎間関節は1軸」も誤り → 平面関節のすべり運動で屈伸・側屈・回旋に関与。

「顎関節は1軸」も誤り → 開閉口に加え前後・側方運動がある複合運動。

「肩関節は関節円板をもつ」は誤り → 肩関節にあるのは関節唇のみ。

「橈骨手根関節は関節円板をもつ」も誤り → 円板をもつのは遠位橈尺関節側。橈骨手根関節は橈骨と近位手根骨の楕円関節。

「膝の半月板は関節唇である」も誤り → 半月板は関節内に介在する関節半月で、関節唇とは別物。

「肘・足関節に関節唇がある」も誤り → いずれも蝶番関節でもたない。

「肩伸展60°」は誤り → 50°。「肩外旋80°」も誤り → 外旋は60°、80°は内旋の値で取り違えの定番。「肘伸展10°」も誤り → 基準値は5°（生理的過伸展はマイナス表記）。「肩甲帯伸展20°」「手橈屈25°」は正しい。

「股屈曲の移動軸は下腿中央線」は誤り → 大腿骨。「股内旋の移動軸は大腿骨」も誤り → 下腿中央線。「足底屈の移動軸は第1中足骨」も誤り → 第5中足骨。「股外転の移動軸＝大腿中央線」は正しい。

【設問の欠陥／膝屈曲の移動軸】「運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか（1つ選べ）」の型は、正答が一意にならないことがある。57回の出題では「股外転 ── 大腿中央線」（公式正答）と「膝屈曲 ── 腓骨」の2肢が同時に成立している。上の表のとおり膝屈曲・伸展の移動軸は腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）で、これは日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の基準そのままの記載であり誤りではない。58回でも同じ形（公式正答「股屈曲・伸展 ── 大腿骨」に対し「膝屈曲・伸展 ── 腓骨」が併存）が出ている。試験では公式正答（57回＝股外転 ── 大腿中央線）を採る。

本番での手順：
① まず軸の名前が別の運動のものにすり替わっている肢を全部消す（大腿骨↔大腿中央線↔下腿中央線、第1中足骨↔第5中足骨）。ここまでで大半は1つに絞れる。
② それでも2肢残ったら股関節の肢を採る。この型の主題は股関節の3方向（屈曲伸展／外転内転／外旋内旋）の軸の区別で、膝の肢は消去用に置かれているだけで正答にはされない。
③ 膝の肢は「基本軸か移動軸か」を読み直す。基本軸を問う問題なら「膝屈曲 ── 大腿骨」が正答（50回で実際に正答）、移動軸なら腓骨。どちらも事実として正しいので、設問がどちらを聞いているかだけが分かれ目。
④ 2つ成立すると気づいても悩まない。これは出題側の不備で知識不足ではない。想定解にマークして次へ進む。

「膝屈曲の最終域感は骨性」は誤り → 軟部組織性（下腿後面と大腿後面の軟部組織が接近して止まる）。

「肘伸展は筋の伸張感」も誤り → 骨性。

「SLRは靱帯の伸張」も誤り → 筋（ハムストリングス）の伸張。

「前腕回外は関節包の伸張」も誤り → 靱帯・軟部組織の伸張。

「手指MP関節伸展は骨性」も誤り → 軟部組織・関節包で制限される。

「股関節は鞍関節」は誤り → 球（臼状）関節。鞍関節の代表は母指CM関節。

「恥骨大腿靱帯は屈曲で緊張する」も誤り → 伸展で緊張。

「大腿骨の垂直軸に対する運動軸が約15度」も誤り → 15°は前捻角であって運動軸ではない。

単純エックス線は骨棘や骨頭上方化という間接所見のみで腱板を描出できない。単純CTは骨には優れるが軟部組織のコントラストが低く断裂範囲の把握には不向き。