第2章�E�症状と言語症状

対応過去啁E48問/難易度 ☁E�E☁E�E☁E/span>

2-1 錯語�E種顁E/h2>

錯語とは意図した言葉とは異なる言葉が産生される痁E��、E/p>

種顁E/th>定義例(目標語:さくら�E�E/th>
音韻性錯誁E/span>音の置換�E省略・転置�E�同言語�E�E�E/td>「さくら」�E「さこら」「たくら、E/td>
意味性錯語(語性錯語!E/span>意味皁E��関連する別の誁E/td>「さくら」�E「うめ」「�Eな、E/td>
形式性錯誁E/span>音韻皁E��類似した実在誁E/span>「うきわ」�E「うちわ、E/td>
新造誁E/span>実在しなぁE��音の羁E�E「さくら」�E「せも�E、E/td>
無関連錯誁E/td>音・意味とも無関係な誁E/td>「さくら」�E「�Eこ、E/td>
迂言目標語を別の表現で代替「さくら」�E「春に咲くピンクの花、E/td>
⚠�E�E形式性錯誁Evs 音韻性錯誁E/span>�E�頻出の引っかけ�E�Ebr> 形式性錯語:忁E��実在する誁E/span>への置換(うきわ→うちわ!Ebr> 音韻性錯語:実在しなぁE��音でもよぁE��さこら�E�E/div>

ジャルゴン

錯語�E新造語が連続して意味をなさなぁE��話、Espan class="red">ウェルニッケ失語に多い、E/p>

  • 音韻性ジャルゴン�E�音韻性錯語が連綁E/li>
  • 意味性ジャルゴン�E�意味性錯語が連続(�E容語�E実在するが意味が通じなぁE��E/li>
  • 新造語ジャルゴン�E�新造語が連綁E/li>

2-2 そ�E他�E発話痁E��

保続!Eerseveration�E�E/h3>

直前に産生した語�E音が、次の課題でも繰り返し出現する痁E��、E/p>

  • 語間代�E�同じ語を繰り返す�E�「そぁE��すそぁE��すそぁE��す」!E/li>
  • 前頭葉損傷・重度失誁E/span>に多い

反響言語(エコラリア�E�E/h3>

相手�E発話をそのまま繰り返す痁E��、Espan class="red">趁E��質性感覚失語�E混合型趁E��質性失誁E/span>に特徴皁E��E/p>

再帰性発話�E�Eecurring utterance�E�E/h3>

意図に関わらず常に同じ語�E音節しか産生できなぁE��Espan class="red">全失語�E重症侁E/span>に多い、E/p>

例:何を聞いても「とのとの」としか言えなぁE��E/p>

補完現象

系列語(数・曜日・歌など�E��E途中から言ぁE��、後を続けられる現象、E/p>

趁E��質性失誁E/span>に特徴皁E��復唱が保たれてぁE��ことと関連する、E/p>

接近行為

目標語に近づこうと何度も修正を繰り返す行動、Espan class="red">伝導失誁E/span>に特徴皁E��E/p>

例:「時計」�E「とけ…とき…とけい、E/p>

2-3 流暢性の評価

流暢性は失語型の鑑別において最初に判断する重要な持E��、E/p>

持E��E/th>非流暢流暢
句の長ぁE/td>1、E誁E/td>5語以丁E/td>
発話速度遁E��正常〜速い
努力性ありなぁE/td>
プロソチE��平板・異常正常
斁E��形態素少なぁE��失斁E��!E/td>保たれる
実質誁E/td>相対皁E��多い機�E語も多い
⚠�E�E流暢性は1刁E��の発話語数だけで判断しなぁE/span>
句の長さ�E努力性・プロソチE��を総合皁E��評価する

2-4 発語失衁E/h2>

構音運動のプログラミング�E�運動企画�E��E障害、E/p>

筋力低下や麻痺による構音障害�E�運動障害性構音障害�E�とは異なる、E/p>

発語失行�E特徴

  • 構音運動の探索・試行錯誤�E�音の探索行動�E�E/li>
  • 音の歪み�E�Espan class="red">一貫しなぁE/span>�E�E/li>
  • イントネーションの平板匁E/li>
  • 発話速度の低下�E努力性の発話
  • 語長効果(長ぁE��ど困難�E�E/li>
  • 音の置換(口唁E��→�E音など�E�E/li>
  • 意図性と自動性の乖離�E�意図皁E��は失敗するが自動的場面では成功�E�E/li>

発語失衁Evs 痙性構音障害

特徴発語失衁E/th>痙性構音障害
誤り�E一貫性一貫しなぁE��変動する�E�E/span>一貫してぁE��
音の探索行動ありなぁE/td>
語長の影響あり�E�長ぁE��ど困難�E�E/td>少なぁE/td>
意図性と自動性の乖離ありなぁE/td>
鼻音への置揁E/td>ありあり
⚠�E�E「一貫した音の誤り」�E痙性構音障害の特徴
発語失行�E「一貫しなぁE��が原則

ブローカ失語と発語失行�E関俁E/h3>

ブローカ失語に発語失行が合併することは多いが、Espan class="red">両老E�E独立した症状、E/p>

  • 発語失行�E重症度と失語症の重症度は忁E��しも平行しなぁE/li>

2-5 復唱障害のメカニズム

聴覚�E劁E ↁE 語音認知�E�音を言語音として認識!E ↁEここが障害 ↁE復唱↓�E書き取り�E ↁE 音韻皁E��期記�E�E�把持E��E ↁEここが障害 ↁE長斁E�E復唱ↁE ↁE 音韻出力バチE��ァ ↁEここが障害 ↁE音韻性錯語�E ↁE 構音運動プログラム ↁEここが障害 ↁE発語失衁E ↁE 発話出劁E/div>

復唱を低下させる要因

  • 語音認知の障害�E�書き取りも同時に低下する!E/li>
  • 聴覚的把持力�E低下(文が長ぁE��ど困難�E�E/li>
  • 音韻性錯語�E頻発
  • 発語失衁E/li>
⚠�E�E「文字�E音韻変換の障害」�E復唱障害の原因にならなぁE/span>
�E�音読には影響するが復唱には関係しなぁE��E/div>

2-6 意図性と自動性の乖離

失語症の特徴皁E��現象のひとつ、E/p>

  • 意図皁E��産生しようとすると失敗するが、�E動的な場面では正しく産生できる
  • 例:、E,2,3…」�E言えるが、、Eの次は何ですか�E�」には答えられなぁE/li>
  • 系列語�E歌�E挨拶言葉などで観察されやすい
💡 補完現象・反響言語も「�E動性が保たれてぁE��」とぁE��共通点があめE/div>

確認問顁E/h2>
Q1. 「うきわ」を「うちわ」と呼称した。これ�E何錯語か、E/div>
Q2. 発語失行と痙性構音障害を鑑別する最も重要な特徴はどれか、E/div>
Q3. 復唱障害の要因として「語音認知の障害」がある場合、同時に低下する課題�E何か、E/div>
Q4. 趁E��質性感覚失語に特徴皁E��発話痁E��めEつ挙げよ、E/div>
Q5. 「一貫した音の誤り」�E発語失行か痙性構音障害か、E/div>
Q6. 意図性と自動性の乖離が観察されやすい言語課題�E例を挙げよ、E/div> 失語症の過去問を解ぁEↁE/a>