第3章�E�読み書き障害

対応過去啁E35問/難易度 ☁E�E☁E�E☁E/span>

3-1 失読の刁E��E/h2>

失読とは後天性の読字障害。大きく「純粋失読」と「失読失書」に刁E��て琁E��する、E/p>

種顁E/th>特徴皁E��誤めE/th>責任痁E��特訁E/th>
純粋失読逐字読み・語長効极E/td>左後頭葉+脳梁�E大部書字�E保たれる
失読失書仮名�E読み書き障害左角回漢字が仮名より保たれやすい
音韻失読非語�E音読障害左前頭〜�E頭葁E/td>実在語�E読める
表層失読規則化錯読�E�不規則語で誤る!E/td>側頭葉前部�E�意味記�E�E�E/td>仮名�E保たれる
深層失読意味性錯読庁E��な左半球損傷機�E語�E非語�E読みが困難

3-2 純粋失読

書字�E保たれるが読字だけが障害される解離が特徴、E/p>

痁E��の特徴

  • 逐字読み�E�E斁E��ずつ読む�E�E/li>
  • 語長効果(文字数が多いほど困難�E�E/li>
  • 運動覚俁E��E/span>�E�文字をなぞると読めることがある!E/li>
  • 右同名性半盲を合併することが多い

責任痁E���E�古典型!E/h3>
左後頭葉(視覚野�E��E損傷 �E�E 脳梁�E大部の損傷 ↁE 右視野からの視覚情報ぁE 左半球言語野に届かなくなめE/div>
⚠�E�E純粋失読では書字�E正常
�E�書ぁE��斁E��を自刁E��読めなぁE��とぁE��状態になる!E/div>

3-3 失読失書

読字と書字がともに障害。特に仮名�E障害が目立つ。責任痁E��は左角回、E/p>

純粋失読との鑑別

純粋失読失読失書
読孁E/td>障害障害
書孁E/td>保たれる障害
漢孁Evs 仮吁E/td>差なぁE/td>仮名が特に障害
痁E��後頭葉+脳梁�E大部角回

3-4 錯読の種顁E/h2>

錯読とは読字�E誤めE/span>のこと、E/p>

種顁E/th>定義侁E/th>
音韻性錯読音韻の置換�E転置「竹藪」�E「ためE��ぶ、E/td>
意味性錯読意味皁E��類似した語への置揁E/td>「蛸」�E「いか、E/td>
視覚性錯読形が似た漢字への置揁E/td>「基地」�E「ぼち、E/td>
語彙化錯読非語を実在語として読む「天丼」�E「てんき、E/td>
規則化錯読不規則語を規則通りに読む表層失読の特徴
類音皁E��読音が似た語への置揁E/td>「海老」�E「かぁE��ぁE��E/td>

3-5 失書の刁E��E/h2>

失書とは後天性の書字障害、E/p>

種顁E/th>特徴責任部佁E/th>
失行性失書斁E���E形態が崩れる�E�他�E失行と独立して出現�E�E/td>左頭頂葉
前頭葉性失書斁E���E選択�E配�Eの障害左前頭葁E/td>
過剰書孁E/td>止められなぁE��孁E/td>右半球損傷
脳梁性失書非利き手�E�左手)�Eみの書字障害脳梁E/td>
純粋失書書字�Eみの選択的障害。読字�E発話・聴琁E��は保たれるエクスナ�E野(左中前頭回後部�E�E/td>
⚠�E�E「下前頭回(ブローカ野)」�E純粋失書の責任痁E��ではなぁE/span>�E�頻出の引っかけ�E�E/div>

純粋失書の責任痁E���E�褁E��あり�E�E/h3>
  • エクスナ�E釁E/span>�E�左中前頭回後部�E��E 最重要E/li>
  • 上頭頂小葉・中忁E��回
  • 側頭葉後下部・角回

3-6 錯書の種顁E/h2>
種顁E/th>定義侁E/th>
音韻性錯書音韻の置換�E転置「さくら」�E「さかる、E/td>
形態性錯書形が似た文字への置揁E/td>「侍」�E「征E��E/td>
類音性錯書音が似た別の誁E/td>「親友」�E「新タ、E/td>
意味性錯書意味が似た別の誁E/td>「�E生」�E「がっこう、E/td>

3-7 漢字と仮名�E障害パターン

漢字と仮名では読み書き�E神経基盤が異なる、E/p>

漢字優位�E障害�E�仮名が保たれる�E�E/div>
  • 表層失読・表層失書
  • 角回損傷�E�失読失書�E�E/li>
仮名優位�E障害�E�漢字が保たれる�E�E/div>
  • 音韻処琁E�E障害�E�音韻失読・音韻失書�E�E/li>
  • ブローカ失語(書き取りでは漢字が保たれやすい�E�E/li>
⚠�E�Eブローカ失語では「書き取りで漢字が書けても、Espan class="red">書称�E��E発皁E��書く)�E困難」な場合がある

3-8 引っかけ対策まとめE/h2>
❁Eよくある誤り�E絁E��合わぁE/div>
  • 純粋失読 �E�E書字障害 ↁE×(書字�E保たれる�E�E/span>
  • 失読失書 �E�E漢字が特に障害 ↁE×(仮名が特に障害�E�E/span>
  • 表層失読 �E�E仮名�E読み障害 ↁE×(仮名�E保たれる�E�E/span>
  • 純粋失書の責任痁E�� �E�E下前頭囁EↁE×(エクスナ�E野!E/span>
  • 音韻失読 �E�E実在語が読めなぁEↁE×(実在語�E読める、E��語が困難�E�E/span>

確認問顁E/h2>
Q1. 書字�E保たれるが読字�Eみ障害される失読の種類�E何か、E/div>
Q2. 規則化錯読が特徴皁E��失読の種類�E何か、E/div>
Q3. 純粋失読の古典型で損傷される部位を2つ挙げよ、E/div>
Q4. 失読失書で特に障害されめE��ぁE�Eは漢字か仮名か、E/div>
Q5. 純粋失書の主要な責任痁E���E�部位名�E��Eどこか、E/div>
Q6. 非語(実在しなぁE��)�E音読が特に困難な失読の種類�Eどれか、E/div> 失語症の過去問を解ぁEↁE/a>