構音検査・評価の種類
新版構音検査の下位検査・評価項目
下位検査に含まれる：
下位検査に含まれない：
- 随意運動発達検査（別途構音類似運動検査として実施）
新版構音検査の評価項目：
- 語内位置（語頭・語中・語尾）
- 誤り音の種類（省略・置換・歪み）
- 誤り方の一貫性
- 後続母音による影響
評価項目にない：
単語呼称による構音検査の評価項目
評価項目に含まれるもの：
- 誤り音・誤り方
- 被刺激性（正しいモデルを聞かせたときの変化）
- 一貫性（同じ音を同じように誤るか）
評価項目に含まれないもの：
- 適応性（同じ単語を繰り返したときの変化——吃音の評価概念）
会話明瞭度検査
- 5段階で評価する
- 音節レベルではなく発話全体として評価（音節単位の正誤判断ではない）
- 評価者は言語聴覚士に限らない
- 複数名で評価することが望ましい
- 被刺激性の評価ではない
構音評価における発話明瞭度検査
「発話明瞭度検査＝音の誤りの評価」は誤り——発話明瞭度は話全体のわかりやすさを評価するもの（個別の音の誤りはより詳細な構音検査で評価）。
各構音異常の評価に適した検査
| 評価ツール | 適応 |
|---|
| パラトグラフィ | 舌と口蓋の接触パターン（口蓋化構音・側音化構音） |
| 鼻咽腔内視鏡 | 開鼻声・鼻咽腔の閉鎖機能 |
| 鼻息鏡（ミラー） | 鼻漏れ（鼻咽腔構音・開鼻声）——側音化構音の評価ではない |
| 超音波検査 | 舌背の運動 |
| セファログラフィ | 口蓋咽頭後壁間距離（形態評価） |
| 咽頭ストロボスコープ | 声帯振動（声門破裂音の評価ではない） |
| OAE | 聴覚機能（鼻咽腔構音の評価ではない） |
「鼻息鏡＝側音化構音の評価」は誤り——鼻息鏡は鼻漏れ（鼻咽腔）の評価。側音化構音にはパラトグラフィが適切。
口蓋裂言語検査（2007年）の評価項目
含まれる項目：
- 開鼻声
- 鼻渋面（鼻をしかめる代償動作）
- 軟口蓋の動き
- ブローイング
含まれない項目：
- Oral diadochokinesis（DDK）（口腔顔面の交互反復運動——運動機能評価として別途実施）
構音障害の要因・発達への影響
要因となるもの（影響大）：
- 聴力
- 構音器官の形態
- 構音器官の運動能力
- 音韻操作能力（語音弁別・音節分解）
要因とならない・影響が少ないもの：
- 視覚認知能力（小児の構音障害の要因でない）
- 書字能力（構音発達への影響が少ない）
構音訓練の適応判断に必要な評価
重要度が高い：
重要度が低い：
機能性構音障害の訓練分析で配慮すべき優先順位が低い：
訓練適応の判断基準
訓練適応あり：
- 誤り音の一貫性あり
- 被刺激性あり
- 集団内での二次的問題（からかいなど）
訓練適応の判断に含まれない：
- 書字能力の遅れ
- 希薄な親子関係（訓練の禁忌要因にはなりえるが適応基準ではない）
訓練適応とならない条件（開始しない）：
- 言語発達段階が3歳レベルの場合（言語全体の発達を優先）——ただし構音のみの遅れと言語全体の遅れを区別する必要あり
構音障害の原因とならないもの
原因となる：口唇裂・高度難聴・粘膜下口蓋裂・舌小帯短縮症
原因とならない：
- 溝状舌（舌の表面に溝がある先天的変異だが構音障害の原因にはならない）