第3章|循環器・血液・脈管系

対応過去問 10問/難易度 ★★★☆☆
📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい:循環・血液はST臨床から少し遠く見えますが、脳へ血液を送る動脈(内頸動脈・椎骨動脈)の障害=脳卒中が失語・構音障害・嚥下障害の最大の原因です。脳血管の解剖と脳卒中の全体像は神経系ノートで扱います。この章は心臓と血管の連結・血液の酸素化・刺激伝導系・圧受容器・血球という「誤り選択肢を見抜けば得点できる」定番テーマを、頻出の引っかけごとに整理します。

3-1 心臓の構造と血管の連結

心臓は2心房2心室。血液の流れは全身→大静脈→右心房→右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房→左心室→大動脈→全身。「どの部屋にどの血管がつながるか」がそのまま問われます。

心臓の部位連結する血管血液
右心房上・下大静脈が流入静脈血
右心室肺動脈へ送り出す静脈血
左心房肺静脈が流入動脈血
左心室大動脈へ送り出す動脈血
「心臓の部位と連結する血管」=右心室―肺動脈:正しい組合せは右心室―肺動脈/左心室―大動脈/右心房―大静脈/左心房―肺静脈。「心室=送り出す(動脈)」「心房=受け取る(静脈・肺静脈)」で仕分ける。
連結する血管の正しい組合せ=肝臓―門脈:別の問題(19-4)では、心臓の組合せがすべて誤りに作られ、「肝臓―門脈」だけが正しい門脈は胃・腸・脾臓の静脈血を集めて肝臓に運ぶ静脈(毛細血管→門脈→肝臓の毛細血管、という特殊な血管系)。心臓の対応(左心房―肺静脈・左心室―大動脈…)を正しく覚えていれば消去法で解ける。
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この章の続きで扱う内容
  • 3-2 体循環・肺循環と血液の酸素化
  • 3-3 冠循環と心臓の機能・刺激伝導系
  • 3-4 血管の分岐・自律神経・圧受容器
  • 3-5 血液(血球)と免疫