第5章｜小児の聴覚障害
対応過去問 101問 / 難易度 ★★★★☆
新生児聴覚スクリーニングと早期発見
- 先天性難聴は出生1,000につき約1〜2人と、新生児マススクリーニング対象疾患の中でも頻度が高い
- 新生児聴覚スクリーニング（NHS）：出生後入院中に実施。自動ABR（AABR）・OAE（耳音響放射）を用いる
- 結果はパス／リファー（要再検）で表す（「異常」と確定診断するものではない）
NHSの実施条件（頻出）
| 項目 | 正しい理解 |
|---|
| 鎮静 | 不要。自然睡眠下で実施する（「薬物による鎮静が必要」は誤り） |
| 環境 | 専用の防音室は必須でない。静かな環境であればベッドサイドで実施できる |
| 制度 | 法制化されていない（実施は任意。公費助成等で普及） |
| 片側リファー | 片側のみでも精密検査機関へ紹介する（一側性難聴も支援の対象） |
| OAEとAABR | OAEは外耳・中耳の状態の影響を受けやすく、自動ABRより偽陽性（リファー）が多い |
NHSの急所は鎮静不要・防音室不要で簡便に行えること。「鎮静が必要」「防音室が必要」「法制化されている」「片側なら紹介しなくてよい」「OAEのほうが偽陽性が少ない」はいずれも誤り。
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この章の続きで扱う内容
- 乳幼児の聴力検査
- 小児難聴の原因
- 聴覚活用と療育
- 言語・コミュニケーション指導法
- 視覚聴覚二重障害（盲ろう）