ギラン・バレー症候群（GBS）は末梢神経の自己免疫性脱髄疾患。国試頻出のキーワードで固めます。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 先行感染 | 上気道感染・下痢の1〜3週間後に発症（カンピロバクター腸炎など） |
| 麻痺・感覚 | 急性・左右対称・下から上への（上行性）弛緩性運動麻痺が主体。運動麻痺が中心だが軽度の感覚障害（しびれ等）を伴うことが多い（＝「感覚障害はみられない」は誤り） |
| 腱反射 | 低下・消失（下位運動ニューロン障害。バビンスキー徴候は陰性） |
| 髄液 | 蛋白細胞解離（蛋白↑・細胞数は正常） |
| 重症例 | 上行性の麻痺が呼吸筋にまで及ぶと呼吸障害（呼吸不全）をきたし、人工呼吸管理が必要になることがある。球麻痺を伴えば嚥下障害・嗄声などの構音障害も生じる（＝「ギラン・バレー症候群 ― 呼吸障害」は正しい組合せ） |
| 予後 | 多くは数か月で回復に向かう |
他の末梢神経障害：糖尿病性ニューロパチーは遠位対称性多発神経障害が典型で、手袋靴下型の感覚障害・腱反射低下が特徴。しびれ・痛みなどの自覚的異常感覚が強く、最も長い下肢の神経から障害されるため上肢より下肢の症状が強い。進行すると運動神経も侵され筋力低下も生じる。腱反射は低下・消失（亢進するのは中枢・錐体路障害）。反回神経麻痺は迷走神経の枝の障害で嗄声・声帯麻痺を起こす（ST臨床で重要）。