舌切除後の構音障害
切除範囲と予後
| 切除範囲 | 構音予後 |
|---|
| 舌根部1/2以上の切除 | 不良 |
| 中咽頭前壁・側壁・上壁の合併切除 | 不良 |
| 舌亜全摘術後の再建（移植皮弁を扁平に） | 不良（膨隆していた方が良好） |
| 中咽頭側壁・上壁の再建目標 | 鼻咽腔閉鎖不全の防止 |
「舌亜全摘術後の再建では移植皮弁を扁平にすると良好」は誤り——皮弁に適度な膨隆があった方が舌との接触が確保され良好。
舌半側切除後に明瞭度が低下する音
舌を用いる調音音：歯茎音（[t][d][n][s][z]）と軟口蓋音（[k][g]）
- [a]：母音——舌半側切除の影響は小さい
- [h]：声門摩擦音——舌を使わない
- [k]：軟口蓋破裂音——舌後部を使う → 影響あり
- [t]：歯茎破裂音——舌尖を使う → 影響あり
- [Φ]：両唇摩擦音——舌を使わない
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