第5章|解剖・生理・加齢

対応過去問 5問 / 難易度 ★★★☆☆

舌の筋肉と機能

機能
横舌筋舌を細く・高くする(舌の狭小化)——下制ではない
上縦舌筋舌尖の挙上
垂直舌筋舌の平板化(扁平にする)
茎突舌筋舌の後方移動・挙上
オトガイ舌筋舌の前方突出

「横舌筋=舌の下制」は誤り。横舌筋は舌を狭く細くする筋(縦径を増す)。舌の下制には顎舌骨筋・オトガイ舌骨筋などが関与する。

口蓋帆の筋と鼻咽腔

機能
口蓋帆張筋耳管開放(鼻咽腔の閉鎖ではなく耳管を開く)
口蓋帆挙筋鼻咽腔閉鎖(軟口蓋を挙上して閉鎖)
茎突舌筋舌後方の挙上
口輪筋口唇の閉鎖
顎舌骨筋下顎の開大(または舌骨の挙上)
後輪状披裂筋声門の開大

「口蓋帆張筋=鼻咽腔の閉鎖」は誤り。鼻咽腔閉鎖を担うのは口蓋帆挙筋。口蓋帆張筋は耳管開放を担う。

喉頭の加齢変化

加齢変化に含まれるもの:

  • 声帯の萎縮(弓状声帯)
  • 甲状軟骨の骨化
  • 喉頭の知覚低下
  • 喉頭挙上距離の減少

加齢変化に含まれないもの:

  • 声門開大の不良——加齢では声帯が萎縮するため声門が閉まらない(開大傾向)

アテトーゼ型脳性麻痺児の発話訓練

優先順位が高いもの:

  • 頸部安定性の向上(頭頸部のコントロール)
  • 呼吸変動性の縮小
  • 声の高さ変動の抑制
  • 過剰な口腔運動の抑制

優先順位が低いもの:

  • 四肢運動の抑制(発話に直接関与する体幹・頸部・口腔の安定が優先)