5-1 喉頭全摘出後の変化
- 嗅覚が鈍くなる（鼻呼吸ができなくなるため）
- 誤嚥しない（気管と食道が完全分離されるため）
- いきめなくなる（声門を閉じて腹圧をかけられない）
- 鼻をかむことが難しい
- 水泳は禁忌（気管孔から水が入る）
「誤嚥をしやすい」は誤り（第27回）。
「むせやすくなる」は誤り（第21回）。
5-2 無喉頭音声の種類と特徴
| 種類 | 音源 | 呼気利用 | 特徴 |
|---|
| 食道発声 | 下咽頭食道接合部（新声門） | 食道内空気 | 習得に時間・電池不要 |
| 気管食道瘻発声 | 下咽頭食道接合部（新声門） | 肺からの呼気 | 比較的短期間で習得・気管孔を閉鎖 |
| 笛式人工喉頭 | 笛（振動体） | 肺からの呼気 | 手が必要 |
| 電気式人工喉頭 | 電気振動 | 不要 | 抑揚をつけにくい |
「電気式人工喉頭は抑揚をつけやすい」は誤り（第15回）。
「電気式人工喉頭はハンズフリー」は誤り（手で当てる必要がある）（第26回）。
「電気式人工喉頭は食道粘膜が音源」は誤り（電気振動）（第26回）。
「気管食道瘻発声で食道に空気を取り込む必要がある」は誤り（肺呼気を使う）。
新声門（下咽頭食道接合部）が振動部位となるもの
食道発声・気管食道瘻発声・ボイスプロテーゼ発声
（笛式・電気式は新声門が音源ではない）（第16・24回）
5-3 気管食道瘻発声（ボイスプロテーゼ）の特徴
- 肺呼気を利用
- 発声時に気管孔を閉鎖（手やボタンで）
- 電池不要
- ボイスプロテーゼの定期交換が必要
- 食事中も発声可能
- 比較的短期間で習得可能
- 食道発声が不可能でも使用できる（第19回）
「電池を携帯する必要がある」は誤り（第23回）。
5-4 疾患と誘因まとめ
| 疾患 | 主な誘因 |
|---|
| ポリープ様声帯 | 喫煙 |
| 声帯結節 | 音声酷使 |
| 声帯萎縮 | 加齢 |
| 声帯麻痺 | 胸部大動脈瘤・甲状腺手術 |
| 急性声門下喉頭炎（仮性クループ） | ウイルス感染 |
「声帯結節─加齢」「声帯萎縮─音声酷使」は誤り（第25回）。
5-5 薬物と副作用
| 薬物 | 副作用 |
|---|
| 抗血小板薬 | 声帯血腫 |
| ACE阻害薬 | 喉頭浮腫・咳嗽 |
| 抗コリン薬 | 喉頭粘膜の乾燥 |
| ステロイド吸入薬 | 喉頭真菌症 |
| ループ利尿薬 | 聴覚障害（内耳障害）※声帯瘢痕ではない |
「ループ利尿薬─声帯瘢痕」は誤りの組み合わせ（第28回）。
5-6 補足事項
喉頭気管分離術後の吸痰は永久気管孔から行う（経鼻・経口ではない）（第28回）。
咽頭弁形成術は喉頭全摘出後に使用されない（口蓋裂の手術）。
仮性クループ（急性声門下喉頭炎）は手術適応とならない（ウイルス性・薬物療法）（第27回）。