第3章|補綴と検査

対応過去問 7問 / 難易度 ★★★☆☆

スピーチエイドの種類と適応

装具適応・目的
ホッツ(Hotz)床口蓋裂乳児の哺乳補助・上顎形態誘導(術前
口蓋閉鎖床口蓋瘻孔の閉鎖
軟口蓋挙上装置(PLP)鼻咽腔閉鎖不全——軟口蓋が短いまたは動きが悪い場合
バルブ型スピーチエイド重度の鼻咽腔閉鎖不全・軟口蓋切除後——咽頭後壁に膨隆部を作る
舌接触補助床(PAP)舌萎縮・舌のボリューム低下——舌と口蓋の接触を補助

「Hotz床=構音障害の治療」は誤り——乳児期の哺乳補助が目的。「舌全摘後=PLP」は誤り。「舌萎縮=PAP」が正しい。重度例=バルブ型スピーチエイド。

喉頭硬性内視鏡検査

硬性内視鏡で可能なこと:ストロボスコピーの施行(声帯振動の評価)、舌を牽引して実施

硬性内視鏡でできないこと:

  • 鼻咽腔閉鎖不全の評価(硬性内視鏡は口腔から挿入——鼻咽腔は軟性内視鏡で評価)
  • 無麻酔での実施(咽頭反射が強い場合は困難)