📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：呼吸系の第一歩は
「呼気＝発声の原動力」を体で理解することです。声は
肺から押し出す呼気が声帯を鳴らして生まれます。だから
肺気量（吐ける量）・呼吸筋・声門下圧の知識は、そのまま
音声障害の
最長発声持続時間（MPT）・呼気圧不足の声につながり、呼吸と嚥下の協調は
嚥下障害の
呼吸−嚥下パターン・誤嚥の土台になります。この章（呼吸生理・肺機能）は医学寄りのため要監修ですが、「どの数字が声に使えるか」を意識して読んでください。
1-1 呼吸器の解剖（気道・肺・胸郭・胸膜・縦隔）
まず気道 → 肺 → 胸郭・胸膜 → 縦隔の位置関係を押さえます。国試では「数字（対の数）」と「左右差」「内面／外面」のすり替えが定番のひっかけです。
| 構造 | 要点 |
|---|
| 胸膜 | 肺側（臓側）胸膜＝肺の表面を覆う／壁側胸膜＝胸郭の内面を覆う。両者の間が胸膜腔（陰圧の閉鎖腔） |
| 肋骨・肋間神経 | 肋骨は12対、肋間神経は肋骨の間で11対 |
| 左右の肺 | 左肺は右肺より小さい（心臓が左に偏る／左2葉・右3葉） |
| 主気管支 | 右は太く・短く・垂直に近い／左は細く・長く・水平寄り。誤嚥物は右肺に入りやすい |
| 気管軟骨 | C字（馬蹄形）で前・側壁を支える。後壁は膜性壁（軟骨を欠く）。肺胞には軟骨はない |
| 縦隔 | 左右の肺（胸膜腔）に挟まれた中央部。心臓・大血管・気管・食道・胸腺・胸管が入る。肺は縦隔の外側＝縦隔に含まれない |
胸膜の整理：臓側＝肺の表面／壁側＝胸壁の内面、その間が胸膜腔（陰圧）。「壁側胸膜が胸郭の外面を覆う」「肺実質と臓側胸膜の間が胸膜腔」はいずれも誤り。
右気管支のひっかけ（ST頻出）：「左主気管支は右より短い」「左のほうが垂直」は逆。右主気管支が太く・短く・垂直だからこそ、誤嚥性肺炎は右肺に多い——嚥下の臨床とつながる解剖学的理由。
縦隔のひっかけ：「縦隔にないのは肺」。心臓・気管・食道・胸腺は縦隔に含まれるが、肺は左右の胸腔を占め縦隔の外側にある。「左右の肺に挟まれた中身＝縦隔」と捉える。
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この章の続きで扱う内容
- 1-2 呼吸運動と呼吸筋（吸気筋・呼気筋・呼吸中枢）
- 1-3 肺気量分画とスパイロメトリー
- 1-4 換気障害とフローボリューム曲線・呼吸リハビリテーション