MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第5問

内科学第32回午後

第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第5問（内科学）の正答は 5 です。生命に危険が及ぶパニック値は、高度貧血のヘモグロビン4.6 g/dL（ｄ）と重症低血糖の血糖38 mg/dL（ｅ）。

問題
血液・血清の測定値でパニック値（生命に危険が及ぶ値）はどれか。 ａ．K + 4.5 mEq/L ｂ．Na + 148 mEq/L ｃ．クレアチニン 1.5 mg/dL ｄ．ヘモグロビン 4.6 g/dL ｅ．血糖 38 mg/dL
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ
  3. 3. ｂ、ｃ
  4. 4. ｃ、ｄ
  5. 5. ｄ、ｅ ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ

生命に危険が及ぶパニック値は、高度貧血のヘモグロビン4.6 g/dL（ｄ）と重症低血糖の血糖38 mg/dL（ｅ）。ａ〜ｃは基準内〜軽度異常にとどまる。正しい組合せはｄ・ｅで5番。

【各選択肢の解説】

ａ. K⁺ 4.5 mEq/L
❌ パニック値でない。基準範囲内（約3.5〜5.0）。緊急域は概ね>6.5または<2.5。
ｂ. Na⁺ 148 mEq/L
❌ パニック値でない。軽度高値（基準約135〜145）で緊急域ではない（>160でパニック域）。
ｃ. クレアチニン 1.5 mg/dL
❌ パニック値でない。軽度上昇にとどまる。
ｄ. ヘモグロビン 4.6 g/dL
✅ パニック値。高度貧血で組織低酸素・心不全のリスクがあり緊急対応を要する。
ｅ. 血糖 38 mg/dL
✅ パニック値。重症低血糖で意識障害・けいれんの危険があり緊急対応を要する。

よってｄ・ｅ → 5番が正答。

【試験対策ポイント】

パニック値（緊急異常値）の代表：血糖<50、K>6.5 or <2.5、Na>160 or <120、Hb<5前後、pH<7.2など。数値が「軽度異常」か「即対応」かを見分ける。重症低血糖と高度貧血は即対応。

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