第50回 作業療法士国家試験 午前 第54問

# 第50回 第A054問 解説 ■ 正答：5番 — ⑤ 中脳レベルの横断面模式図において、錐体路（皮質脊髄路）は**大脳脚（cerebral peduncle）**の中央3/5を走行する。図を見ると、⑤は横断面の腹側（前面）にある大きな隆起した白質領域（大脳脚）に位置しており、これが錐体路に相当する。 ①は背蓋部（上丘・下丘）、②は赤核（中心部の丸い灰白質）、③は黒質（大脳脚背側の暗い帯状構造）、④は中脳水道周囲灰白質、⑤は大脳脚（腹側の大きな白質隆起）に相当する。 --- 【各選択肢の解説】 1. ① ❌ 誤り。①は中脳被蓋（上丘・下丘付近）の背側部位。 2. ② ❌ 誤り。②は赤核（中脳中心部の灰白質、小脳からの入力を受け赤核脊髄路を出す）。 3. ③ ❌ 誤り。③は黒質（substantia nigra：ドパミン産生細胞体が多く、Parkinson病で変性する部位）。 4. ④ ❌ 誤り。④は中脳水道周囲灰白質（PAG）付近。 5. ⑤ ✅ 正しい。⑤は大脳脚（cerebral crus）で、錐体路（皮質脊髄路・皮質橋路・皮質核路）が走行する腹側の大きな白質隆起。 --- 【試験対策ポイント】 中脳横断面の主要構造： - **大脳脚（腹側）→錐体路（皮質脊髄路）** - 黒質（大脳脚と被蓋の間）→ドパミン産生・Parkinson病で変性 - 赤核（被蓋中心）→赤核脊髄路の起始 - 上丘（背側）→視覚反射中枢 - 中脳水道周囲灰白質→疼痛抑制・防衛反応 「中脳腹側の大きな隆起＝大脳脚＝錐体路」を覚える。 ---