第50回 作業療法士国家試験 午後 第12問

# 第50回 第B012問 解説 ■ 正答：5番 — 漸増抵抗運動による筋力強化 Guillain-Barré症候群（GBS）の回復期では、過負荷による筋疲労が回復を遅延・悪化させる危険がある。漸増抵抗運動は筋への過度な負荷となり、この時期には禁忌に近い対応である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 体位変換 ✅ 適切。臥床期間中の褥瘡・肺炎予防として体位変換は重要である。 2. 良肢位の保持 ✅ 適切。麻痺肢の変形・拘縮予防のため良肢位保持は必須である。 3. 関節可動域訓練 ✅ 適切。筋力低下に伴う関節拘縮予防のため、他動・自動介助ROMは適切である。 4. 座位耐久性の改善 ✅ 適切。麻痺の進行が止まり回復期に入った段階では、座位保持などの低負荷活動から開始する。 5. 漸増抵抗運動による筋力強化 ❌ 不適切。GBSの回復初期に漸増抵抗運動を行うと**過用性筋力低下（overwork weakness）**を招く危険がある。筋力強化は回復状況を見ながら段階的に行う。 --- 【試験対策ポイント】 GBSリハビリの禁忌：**過用性筋力低下（overwork weakness）**。脱髄・再髄鞘化が進む回復期に過負荷をかけると回復が阻害される。MMT2〜3レベルでの漸増抵抗運動は時期尚早。**「GBS＝急性期・回復初期は過負荷禁止」**を必ず覚える。