第52回 作業療法士国家試験 午前 第57問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第57問(作業療法評価学)の正答は 3 です。後大脳動脈(PCA)の灌流域には視床・後頭葉(一次視覚野)・側頭葉内側(海馬を含む)・脳幹上部などが含まれる。
問題
脳血管とその還流域の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 前大脳動脈 ── 黒質
- 2. 中大脳動脈 ── 海馬
- 3. 後大脳動脈 ── 視床 ✓
- 4. 脳底動脈 ── Broca野
- 5. 椎骨動脈 ── 中心前回
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 後大脳動脈 ── 視床
後大脳動脈(PCA)の灌流域には視床・後頭葉(一次視覚野)・側頭葉内側(海馬を含む)・脳幹上部などが含まれる。視床はPCAの穿通枝(視床穿通動脈・視床膝状体動脈)が栄養する。
【各選択肢の解説】
1. 前大脳動脈 ── 黒質
❌ 誤り。黒質は後大脳動脈や脳底動脈の穿通枝が栄養する中脳の構造。前大脳動脈の灌流域は前頭葉内側面・帯状回・補足運動野・下肢一次運動野。
❌ 誤り。黒質は後大脳動脈や脳底動脈の穿通枝が栄養する中脳の構造。前大脳動脈の灌流域は前頭葉内側面・帯状回・補足運動野・下肢一次運動野。
2. 中大脳動脈 ── 海馬
❌ 誤り。海馬は後大脳動脈(前脈絡叢動脈も一部)が栄養する。中大脳動脈の灌流域は前頭葉・頭頂葉外側面・側頭葉外側面・Broca野・Wernicke野・基底核(被殻・外包)。
❌ 誤り。海馬は後大脳動脈(前脈絡叢動脈も一部)が栄養する。中大脳動脈の灌流域は前頭葉・頭頂葉外側面・側頭葉外側面・Broca野・Wernicke野・基底核(被殻・外包)。
3. 後大脳動脈 ── 視床
✅ 正しい。PCAの深部穿通枝が視床(特に視床枕・視床後外側部)を栄養する。PCA梗塞ではしばしば視野障害と視床症状(感覚障害・記憶障害)が合併する。
✅ 正しい。PCAの深部穿通枝が視床(特に視床枕・視床後外側部)を栄養する。PCA梗塞ではしばしば視野障害と視床症状(感覚障害・記憶障害)が合併する。
4. 脳底動脈 ── Broca野
❌ 誤り。Broca野(下前頭回)は中大脳動脈の灌流域。脳底動脈は橋・小脳・中脳を栄養する。
❌ 誤り。Broca野(下前頭回)は中大脳動脈の灌流域。脳底動脈は橋・小脳・中脳を栄養する。
5. 椎骨動脈 ── 中心前回
❌ 誤り。中心前回(一次運動野)は中大脳動脈(上下肢)または前大脳動脈(下肢内側)が栄養する。椎骨動脈は延髄・後下小脳動脈を通じて小脳下面を栄養する。
❌ 誤り。中心前回(一次運動野)は中大脳動脈(上下肢)または前大脳動脈(下肢内側)が栄養する。椎骨動脈は延髄・後下小脳動脈を通じて小脳下面を栄養する。
【試験対策ポイント】
| 動脈 | 主な灌流域 |
|---|---|
| 前大脳動脈(ACA) | 前頭葉内側・下肢野 |
| 中大脳動脈(MCA) | 前頭葉外側・頭頂葉・Broca/Wernicke野・基底核 |
| 後大脳動脈(PCA) | 視床・後頭葉(視覚野)・海馬・側頭葉内側 |
| 脳底動脈 | 橋・小脳上面・中脳 |
| 椎骨動脈 | 延髄・小脳下面(PICA) |
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