内部障害・心肺疾患の過去問一覧（作業療法士国試）

心疾患・COPD・糖尿病に対する作業療法。エネルギー温存法など生活指導が問われます。 第50〜61回の作業療法士国家試験では計88問出題されています。各リンク先で問題・選択肢・専門家監修の解説が読めます。

第61回（8問）

• 第61回 午前3問 54歳の男性。事務職。仕事中に胸痛と冷汗が出現し20分以上持続した。救急外来を受診し入院となった。入院時の心電図（別冊No. 2）を別に示す。考えられる疾患はどれか。
• 第61回 午前11問 次の文により11、12の問いに答えよ。
• 第61回 午前12問 次の文により11、12の問いに答えよ。
• 第61回 午前33問 心不全の症状はどれか。
• 第61回 午前92問 慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
• 第61回 午後29問 糖尿病性低血糖の自律神経症状はどれか。
• 第61回 午後64問 呼吸生理で正しいのはどれか。
• 第61回 午後92問 糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。

第60回（7問）

• 第60回 午前12問 72歳の女性。慢性心不全。左室駆出率〈LVEF〉は35%、NYHA分類はⅢ度。今回、心不全の急性増悪で入院した。経過良好で退院に向けて作業療法が開始された。認知機能の低下…
• 第60回 午前36問 慢性心不全患者の在宅生活指導で適切なのはどれか。 1. 安静臥床を指示する。 2. しゃがんで床を拭くように勧める。 3. 息切れ時には背臥位をとるように促す。 …
• 第60回 午前37問 血液透析で正しいのはどれか。 1. カルシウム摂取を禁止する。 2. 透析中の運動は禁忌である。 3. シャント側上肢で血圧測定する。 4. エリスロポエチン産生…
• 第60回 午後9問 78歳の男性。病室からリハビリテーション室まで歩いて来室した。到着後に息苦しく動悸がすると訴えたため、直ちに心電図検査が施行された。心電図（別冊No.4）を別に示す。心電…
• 第60回 午後21問 糖尿病患者の低血糖発作時の症状はどれか。 1. 胸痛 2. 口渇 3. 動悸 4. 腹痛 5. 手のしびれ
• 第60回 午後87問 AEDによる電気的除細動の適応となるのはどれか。2つ選べ。 1. 心静止 2. 心室細動 3. 心室頻拍 4. 洞性頻脈 5. 房室ブロック
• 第60回 午後94問 尿毒症で正しいのはどれか。 1. 腎不全の初期にみられる。 2. 代謝性アシドーシスを示す。 3. 低カリウム血症を生じやすい。 4. 透析患者の死亡原因で最も多…

第59回（4問）

• 第59回 午前10問 72歳の男性。糖尿病性腎症。独居。下肢筋力には低下を認めず、ADLは自立している。BMIは30。1.5kmの距離の将棋教室にバスで週2回通っている。腎機能は糸球体濾過量4…
• 第59回 午前94問 急性心筋梗塞が疑われる場合に最も優先度が低い検査はどれか。 1. 心電図 2. 心エコー 3. 冠動脈CT 4. 冠動脈造影 5. 心筋シンチグラフィー
• 第59回 午後10問 72歳の男性。在宅酸素療法中。呼吸困難が増悪したため入院し、作業療法が開始された。開始時の胸部CT（別冊No. 3）を別に示す。mMRCはGrade 4であり、酸素流量は…
• 第59回 午後92問 先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。 1. 三尖弁狭窄症 2. 動脈管開存症 3. 肺動脈狭窄症 4. 心室中隔欠損症 5. 心房中隔欠損症

第58回（12問）

• 第58回 午前9問 70歳の男性。診断名はCOPD。mMRC息切れスケールはグレード4、画像所見では肺の過膨張が指摘されている。在宅酸素療法が導入されていたが、感冒を契機に入院し、入院1週後…
• 第58回 午前30問 心不全患者への生活指導で適切なのはどれか。2つ選べ。 1. 1日4L飲水する。 2. 食事の直後に入浴する。 3. 入浴は44℃の湯に浸かる。 4. 冬季には肌の…
• 第58回 午前83問 積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。 1. 心室頻拍 2. 脈拍 140/分 3. 体温 38.6℃ 4. 収縮期血圧 60 mmHg 5…
• 第58回 午前91問 糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。 1. 急激な発症 2. 自律神経過反射 3. 深部腱反射の亢進 4. 下肢の靴下型感覚障害 5. 近位筋優位の筋力低下
• 第58回 午前94問 肺塞栓症で誤っているのはどれか。 1. 脱水が誘因となる。 2. Ⅰ型呼吸不全を呈する。 3. Dダイマーが上昇する。 4. 下肢よりも上肢の術後に多い。 5.…
• 第58回 午後3問 80歳の男性。入院リハビリテーション中に胸部不快感を訴えたため心電図を施行した。入院時の心電図（別冊No.1A）と発作時の心電図（別冊No.1B）を別に示す。考えられるの…
• 第58回 午後9問 68歳の男性。急性心筋梗塞のため14日間入院し、退院後2か月が経過した。心臓リハビリテーションのために実施した検査場面を図に示す。測定項目に含まれないのはどれか。 1.…
• 第58回 午後35問 透析患者の血液生化学検査で正常値より大きく低下するのはどれか。 1. CRP 2. 血清尿酸 3. 血中尿素窒素 4. ヘモグロビン 5. 血清クレアチニン
• 第58回 午後85問 Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。 1. 1秒率 2. 肺活量 3. 動脈血酸素分圧 4. 動脈血二酸化炭素分圧 5. 肺胞気－動脈血酸…
• 第58回 午後93問 腎疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。 1. 腎硬化症 ─────── 尿路結石 2. 慢性腎不全 ─────── 糖尿病 3. 急性腎盂腎炎 ─────── 動…
• 第58回 午後94問 気管支喘息の治療薬はどれか。 1. β遮断薬 2. アスピリン 3. ステロイド 4. フロセミド 5. マクロライド系抗菌薬
• 第58回 午後95問 大動脈解離の続発症で誤っているのはどれか。 1. 腎不全 2. 脳梗塞 3. 脊髄障害 4. 三尖弁閉鎖不全 5. 心タンポナーデ

第57回（6問）

• 第57回 午前6問 50歳の男性。糖尿病。１か月前からインスリンによる治療が開始されている。空腹時血糖150mg/dL、HbA1cは7.5％であった。これまでに低血糖症状は認めていない。血糖…
• 第57回 午前93問 感染性心内膜炎が原因で生じやすいのはどれか。 1. 脳塞栓症 2. 心囊液貯留 3. 下肢静脈血栓 4. 僧帽弁狭窄症 5. 循環血漿量減少性ショック
• 第57回 午前94問 心房細動に対する治療として誤っているのはどれか。 1. β遮断薬 2. 抗凝固薬 3. 電気的除細動 4. アブレーション 5. ニトログリセリン
• 第57回 午後10問 70歳の男性。慢性心不全。NYHA分類Ⅱ度。安静時心拍数70/分、Karvonen法による運動時の1分間の目標心拍数はどれか。ただし、係数は0.5とする。 1. 90 …
• 第57回 午後91問 原発性自然気胸について正しいのはどれか。 1. 男性に多い。 2. 肥満者に多い。 3. 再発は稀である。 4. 低身長者に多い。 5. 60歳以上に多い。
• 第57回 午後92問 糖尿病性腎症で正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 血尿が特徴的である。 2. 糸球体の硬化が起こる。 3. 低血糖発作が原因となる。 4. 糖尿病の初期からみられ…

第56回（8問）

• 第56回 午前5問 75歳の男性。糖尿病でインスリン療法中。胸部不快感で受診した。半年前と今回の心電図（別冊No.2）を別に示す。今回発症したと考えられる病態はどれか。 1. 狭心症 2…
• 第56回 午前31問 うっ血性心不全の急性増悪時にみられるのはどれか。2つ選べ。 1. 浮腫 2. 四肢冷感 3. 体重減少 4. 頸静脈圧低下 5. 高ナトリウム血症
• 第56回 午前91問 急性心筋梗塞の発症後の血液検査所見で上昇がみられないのはどれか。 1. クレアチニン 2. トロポニンT 3. ミオグロビン 4. 乳酸脱水素酵素（LD） 5.…
• 第56回 午前93問 COPDについて正しいのはどれか。 1. 肺癌を合併することは稀である。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気…
• 第56回 午後2問 60歳の男性。COPDが進行し在宅酸素療法が導入された。酸素流量は労作時2L/分である。入浴動作の指導で正しいのはどれか。 1. 洗髪を片手で行う。 2. 動作を素早…
• 第56回 午後91問 特発性肺線維症について正しいのはどれか。 1. 特発性間質性肺炎の中で予後が最もよい。 2. 胸部で捻髪音を聴取することが多い。 3. 湿性咳嗽が主症状である。 …
• 第56回 午後92問 狭心症について正しいのはどれか。 1. 強い胸痛が30分以上継続する。 2. 心エコーでは発作時にも異常は認めない。 3. 不安定狭心症は心筋梗塞には移行しない。 …
• 第56回 午後94問 人工透析患者の死亡原因として最も多いのはどれか。 1. 肺炎 2. 心不全 3. 脳出血 4. 悪性腫瘍 5. 慢性肝炎

第55回（8問）

• 第55回 午前7問 心電図をモニターしながら訓練を行った際の訓練前と訓練中の心電図（別冊No. 2）を別に示す。変化に関する所見で正しいのはどれか。 1. 二段脈 2. 心房粗動 3.…
• 第55回 午前31問 呼吸器疾患で正しいのはどれか。 1. 肺線維症は閉塞性肺疾患である。 2. 気管支拡張症では乾性咳嗽がみられる。 3. 気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。 4…
• 第55回 午前93問 尿毒症で正しいのはどれか。 1. 腎不全の初期にみられる。 2. 代謝性アシドーシスを示す。 3. 低カリウム血症を生じやすい。 4. 透析患者の死亡原因で最も多…
• 第55回 午後5問 69歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3METsまでの運動制限の指示があった。選択する活動で適切なのはどれか。 1. 屋内の掃除 2. 家…
• 第55回 午後31問 糖尿病の三大合併症による症状はどれか。 1. う歯 2. 血尿 3. 昏睡 4. 失明 5. 吐血
• 第55回 午後90問 心室中隔欠損症で正しいのはどれか。 1. チアノーゼを生じる。 2. 動脈管が開存している。 3. 卵円孔の閉鎖不全である。 4. 肺血流量は正常時よりも多くなる…
• 第55回 午後91問 β遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。 1. PCI 2. Borg指数 3. Karvonen法 4. 安静時心拍数 5. 最大予測…
• 第55回 午後94問 2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。 1. インスリン抵抗性の増大 2. 血圧低下 3. 血糖コントロールの改善 4. 脂質代謝の改善 …

第54回（4問）

• 第54回 午前30問 透析患者で正しいのはどれか。 1. 透析導入の原因疾患のうち慢性糸球体腎炎の割合は年々増加している。 2. 透析患者数はこの10年間減少し続けている。 3. 身体活…
• 第54回 午前92問 慢性閉塞性肺疾患患者に推奨されないのはどれか。 1. 低脂肪食 2. 在宅酸素療法 3. 上肢の筋力トレーニング 4. 下肢の筋力トレーニング 5. インフルエ…
• 第54回 午後4問 心電図（別冊No. 2）を別に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。２つ選べ。 1. 頻脈 2. 心房粗動 3. PR間隔延長 4. 上室性期外収縮 5. …
• 第54回 午後36問 慢性閉塞性肺疾患患者のADLで息切れを軽減させるための指導として適切なのはどれか。 1. 洗髪は両手で行う。 2. 靴下の着脱は床に座り行う。 3. ズボンの着脱は…

第53回（9問）

• 第53回 午前37問 慢性閉塞性肺疾患の患者に対する指導として正しいのはどれか。 1. 低脂肪食が良い。 2. 下肢の運動を行う。 3. 洗髪動作は両手で行う。 4. 発症後は禁煙の必…
• 第53回 午前85問 Fallot四徴症で起こる血管異常はどれか。 1. 大動脈騎乗 2. 大動脈狭窄 3. 冠動脈狭窄 4. 肺静脈閉塞 5. 肺動脈弁逆流
• 第53回 午前86問 スパイロメトリーで計測できないのはどれか。 1. 1秒量 2. 予備吸気量 3. 1回換気量 4. 最大吸気量 5. 機能的残気量
• 第53回 午前92問 腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。 3. 昼間透析より…
• 第53回 午前93問 糖尿病の運動療法で正しいのはどれか。 1. 食後すぐに運動を開始する。 2. 冷汗は高血糖発作の予兆である。 3. インスリン投与中は運動療法を中止する。 4. …
• 第53回 午後1問 換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。 1. 閉塞性換気障害 A 拘束性換気障害 D 2. 閉塞性換気障害 B 拘束性換…
• 第53回 午後30問 心筋梗塞に特徴的な心電図所見で正しいのはどれか。 1. F波の出現 2. P波の増高 3. QRS波の脱落 4. PQ間隔の延長 5. 異常Q波の出現
• 第53回 午後76問 訓練開始時に熱感があり、体温は38.5℃であった。胸部を聴診したところ右下肺野に水泡音が聞かれた。この患者の胸部エックス線写真（別冊No. 4）を別に示す。最も考えられる…
• 第53回 午後95問 慢性閉塞性肺疾患の患者の胸部エックス線写真で特徴的なのはどれか。 1. 横隔膜挙上 2. 心陰影拡大 3. 肋間腔の狭小化 4. 肺野の透過性亢進 5. シルエ…

第52回（7問）

• 第52回 午前30問 作業療法中の低血糖発作で注意すべきなのはどれか。 1. 深い呼吸 2. 喉の渇き 3. 手の震え 4. 皮膚の乾燥 5. 筋緊張の亢進
• 第52回 午前92問 高齢者の肺炎の特徴として正しいのはどれか。 1. 高熱がみられる。 2. 誤嚥性肺炎が多い。 3. 肺尖部の病巣が多い。 4. 咳反射の亢進がみられる。 5. …
• 第52回 午前93問 急性心筋梗塞後の運動療法の効果として正しいのはどれか。 1. 梗塞範囲の減少 2. 心室破裂の減少 3. 心嚢液貯留の減少 4. 左室駆出率の増加 5. 急性期…
• 第52回 午後2問 72歳の男性。以前から心電図異常を指摘されていた。心電図（別冊No. 1）を別に示す。正しいのはどれか。 1. 心房細動 2. 心房粗動 3. WPW症候群 4.…
• 第52回 午後10問 68歳の男性。慢性呼吸器疾患。「最近、入浴すると息切れがする」との訴えがある。入浴指導として正しいのはどれか。 1. 片手で髪を洗う。 2. 首まで湯につかる。 3…
• 第52回 午後32問 糖尿病性ケトアシドーシスに関連する呼吸はどれか。 1. 下顎呼吸 2. 起坐呼吸 3. Biot 呼吸 4. Kussmaul 呼吸 5. Cheyne-Sto…
• 第52回 午後93問 2型糖尿病の運動療法について誤っているのはどれか。 1. 有酸素運動が用いられる。 2. インスリン感受性を上昇させる。 3. 食事療法との併用が基本となる。 4…

第51回（8問）

• 第51回 午前22問 自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。
• 第51回 午前77問 心尖部の聴診で心室収縮期に持続する逆流性雑音を聴取するのはどれか。
• 第51回 午前88問 心不全に特徴的な呼吸はどれか。
• 第51回 午後5問 72歳の男性。心筋梗塞後の心電図（別冊No. 2）を別に示す。この心電図でみられるのはどれか。
• 第51回 午後76問 虚血性心疾患の病態と最も関連があるのはどれか。
• 第51回 午後90問 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時の動脈血ガス分析の所見はどれか。
• 第51回 午後91問 急性心筋梗塞で左冠動脈閉塞に比べて右冠動脈閉塞に特徴的なのはどれか。
• 第51回 午後95問 胸部CT（別冊No. 3）を別に示す。矢印の所見はどれか。

第50回（7問）

• 第50回 午前13問 62歳の男性。閉塞性動脈硬化症。著しい感染を伴った下肢壊疽に対して大腿切断術が施行され短断端となった。糖尿病性末梢神経障害を合併している。この患者の術直後の断端管理で適切…
• 第50回 午前91問 急性心筋梗塞の発症後の血液検査所見でないのはどれか。 1. 白血球数増加 2. トロポニンⅠ上昇 3. クレアチニン上昇 4. 乳酸脱水素酵素(LD)上昇 5.…
• 第50回 午後6問 74歳の女性。慢性閉塞性肺疾患。スパイログラムで1秒率は60％であった。胸部エックス線写真（別冊No.2）を別に示す。正しいのはどれか。 1. 肺透過性低下 2. 肺…
• 第50回 午後7問 74歳の女性。慢性閉塞性肺疾患。スパイログラムで1秒率は60％であった。胸部エックス線写真（別冊No.2）を別に示す。この患者の1回換気量は500mL、予備吸気量は1,7…
• 第50回 午後34問 合併症のない急性心筋梗塞の患者において、厚生省「循環器疾患のリハビリテーションに関する研究班（平成8年度）」のリハビリテーションプログラムに基づき、次のステージへの進行が…
• 第50回 午後35問 糖尿病患者にみられる病態で運動負荷が禁忌となるのはどれか。 1. 高血圧症 2. 感覚神経障害 3. 脳梗塞後遺症 4. ケトアシドーシス 5. 閉塞性動脈硬化…
• 第50回 午後95問 右心不全の直接的原因として正しいのはどれか。 1. 高血圧 2. 肥大型心筋症 3. 僧帽弁閉鎖不全症 4. 原発性肺高血圧症 5. 大動脈弁閉鎖不全症

最終更新: 2026年6月　※分類はAIによる自動分類を専門家が監修する体制で運用しています。