第55回 作業療法士国家試験 午後 第6問
リハビリテーション医学第55回午後
Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。
1. ステージ2
2. ステージ4
3. ステージ5
4. ステージ6
5. ステージ8
- 1. ステージ2 ✓
- 2. ステージ4
- 3. ステージ5
- 4. ステージ6
- 5. ステージ8
正答:1番
解説
■ 正答:1番 — ステージ2
Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる際、Gowers徴候(両手を太ももに当てて段階的に身体を起こす動作)を示している場合、厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ではステージ2に該当します。
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【各選択肢の解説】
1. ステージ2
✅ 正しい。床から立ち上がることはできるが、Gowers徴候を呈している状態です。両上肢で体を支えながら立ち上がる特徴的な動作が見られます。
2. ステージ4
❌ 誤り。ステージ4は独歩が不可能になり、支援なしでは歩行できない段階です。
3. ステージ5
❌ 誤り。ステージ5は階段昇降が不可能になる段階で、より高度な機能障害を示します。
4. ステージ6
❌ 誤り。ステージ6は上肢の挙上が困難になるなど、より高度な障害段階です。
5. ステージ8
❌ 誤り。ステージ8は最も高度な障害段階で、寝たきり状態に近い状態です。
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【試験対策ポイント】
• Gowers徴候=床立ち上がり時に両手を太ももに当てて段階的に立ち上がる動作
• ステージ2:床から立ち上がり可能だが、Gowers徴候を呈する段階
• 機能障害度分類は進行度の指標として臨床評価に用いられる