第55回 作業療法士国家試験 午後 第6問
リハビリテーション医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第6問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。図は、床に手と足をついて殿部を持ち上げ、手を膝・大腿について体を押し上げて立つ動作＝Gowers徴候（登はん性起立）である。
問題
Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。
- 1. ステージ2 ✓
- 2. ステージ4
- 3. ステージ5
- 4. ステージ6
- 5. ステージ8
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 10.5%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — ステージ2
図は、床に手と足をついて殿部を持ち上げ、手を膝・大腿について体を押し上げて立つ動作＝Gowers徴候（登はん性起立）である。床から自力で立ち上がれている。ステージは「階段昇降→椅子からの起立→歩行→四つ這い→いざり這行→座位保持」の順にどこまでできるかで決まり、選択肢のうち椅子から立てるのはステージ2だけである。
【各選択肢の解説】
1. ステージ2
✅ 正しい。（＝正答）ステージ2は手すりを使えば階段昇降ができる段階で、椅子からの起立もできる。ステージ4以降は椅子からも立てないので、床から立ち上がる図と合うのは選択肢の中でステージ2だけである。
✅ 正しい。（＝正答）ステージ2は手すりを使えば階段昇降ができる段階で、椅子からの起立もできる。ステージ4以降は椅子からも立てないので、床から立ち上がる図と合うのは選択肢の中でステージ2だけである。
2. ステージ4
❌ 誤り。ステージ4は歩行はできるが、椅子からの起立ができない段階。正しくは、椅子から立てない段階では床からの立ち上がりもできず、図と合わない。
❌ 誤り。ステージ4は歩行はできるが、椅子からの起立ができない段階。正しくは、椅子から立てない段階では床からの立ち上がりもできず、図と合わない。
3. ステージ5
❌ 誤り。正しくは、ステージ5は起立・歩行ができず、四つ這いは可能な段階。
❌ 誤り。正しくは、ステージ5は起立・歩行ができず、四つ這いは可能な段階。
4. ステージ6
❌ 誤り。正しくは、ステージ6は四つ這いもできず、いざり這行は可能な段階。
❌ 誤り。正しくは、ステージ6は四つ這いもできず、いざり這行は可能な段階。
5. ステージ8
❌ 誤り。正しくは、ステージ8は座位の保持もできず、常に臥床している段階。
❌ 誤り。正しくは、ステージ8は座位の保持もできず、常に臥床している段階。
【試験対策ポイント】
厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類
| ステージ | できること |
|---|---|
| 1 | 階段昇降可能（a 手の介助なし・b 手の膝おさえ） |
| 2 | 階段昇降可能（a 片手手すり・b 片手手すり＋手の膝おさえ・c 両手手すり） |
| 3 | 椅子からの起立が可能 |
| 4 | 歩行可能（a 独歩で5m以上・b 物につかまれば5m以上） |
| 5 | 起立歩行は不可能、四つ這いは可能 |
| 6 | 四つ這いも不可能、いざり這行は可能 |
| 7 | いざり這行も不可能、座位の保持は可能 |
| 8 | 座位の保持も不可能、常時臥床 |
Gowers徴候そのものはステージの基準ではない。
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