第55回 作業療法士国家試験 午後 第5問
作業療法評価学第55回午後
69歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3METsまでの運動制限の指示があった。選択する活動で適切なのはどれか。
1. 屋内の掃除
2. 家具の運搬
3. ペンキ塗り
4. 階段を上がる
5. 歩行(107m/分)
- 1. 屋内の掃除 ✓
- 2. 家具の運搬
- 3. ペンキ塗り
- 4. 階段を上がる
- 5. 歩行(107m/分)
正答:1番
解説
■ 正答:1番 — 屋内の掃除
慢性心不全患者に3METs以下の運動制限が指示されている場合、屋内の掃除(約2.3〜2.8METs)は安全な活動範囲内です。他の選択肢は全て3METsを超える活動強度であり、心臓への過負荷リスクがあります。
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【各選択肢の解説】
1. 屋内の掃除
✅ 正しい。掃除は約2.3〜2.8METsで、3METs以下の制限内に収まる安全な日常活動です。
2. 家具の運搬
❌ 誤り。家具運搬は約4.5〜6METsの高強度運動であり、3METs制限を大きく超えます。
3. ペンキ塗り
❌ 誤り。ペンキ塗りは約3.5〜4.5METsで、3METs制限を超えています。
4. 階段を上がる
❌ 誤り。階段上行は約4〜5METsの中程度強度運動で、3METs制限を超えます。
5. 歩行(107m/分)
❌ 誤り。時速約6.4km/h(107m/分)の歩行は約3.5METsで、3METs制限を超えています。
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【試験対策ポイント】
• 日常生活活動のMETs値:掃除2.3〜2.8、階段上行4〜5、歩行3.5〜4.5
• METs制限は運動処方の基本であり、心疾患患者の安全性判断に必須
• 選択肢からMETs値を推定できる知識が重要