第55回 作業療法士国家試験 午後 第55問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第55問（作業療法評価学）の正答は 5 です。左冠状動脈の前下降枝（前室間枝）は心室中隔の前方2/3と左心室前壁に血液を供給する。
問題
冠状動脈で正しいのはどれか。
- 1. 大動脈弁の心室側から出る。
- 2. 左右の冠状動脈は吻合しない。
- 3. 左冠状動脈は房室結節に血液を送る。
- 4. 右冠状動脈は前下降枝と回旋枝に分かれる。
- 5. 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る
左冠状動脈の前下降枝（前室間枝）は心室中隔の前方2/3と左心室前壁に血液を供給する。
【各選択肢の解説】
1. 大動脈弁の心室側から出る
❌ 誤り。冠状動脈は大動脈弁の大動脈側（上行大動脈起始部）のバルサルバ洞から出る。
❌ 誤り。冠状動脈は大動脈弁の大動脈側（上行大動脈起始部）のバルサルバ洞から出る。
2. 左右の冠状動脈は吻合しない
❌ 誤り。終動脈的性質が強いが、微小吻合（側副循環）は存在する（急性閉塞では不十分）。
❌ 誤り。終動脈的性質が強いが、微小吻合（側副循環）は存在する（急性閉塞では不十分）。
3. 左冠状動脈は房室結節に血液を送る
❌ 誤り。房室結節への血液は右冠状動脈が担う（90%）。
❌ 誤り。房室結節への血液は右冠状動脈が担う（90%）。
4. 右冠状動脈は前下降枝と回旋枝に分かれる
❌ 誤り。前下降枝（前室間枝）と回旋枝は左冠状動脈の分枝。右冠状動脈は後下降枝・房室結節枝等に分かれる。
❌ 誤り。前下降枝（前室間枝）と回旋枝は左冠状動脈の分枝。右冠状動脈は後下降枝・房室結節枝等に分かれる。
5. 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る
✅ 正しい。左前下降枝が心室中隔前方2/3・左室前壁に血液を供給。
✅ 正しい。左前下降枝が心室中隔前方2/3・左室前壁に血液を供給。
【試験対策ポイント】
左冠状動脈分枝：前下降枝（心室中隔前方2/3・左室前壁）・回旋枝（左室側壁・後壁）。右冠状動脈：後下降枝・房室結節・洞房結節（55%）。LAD閉塞→広範な前壁梗塞がリスク大。
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