第55回 作業療法士国家試験 午後 第55問

■ 正答：5番 — 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。 左冠状動脈は前下降枝（LAD）として心室中隔前方の約2/3に血液供給し、右冠状動脈は後1/3を栄養する。これは冠状動脈の灌流領域を把握する上で重要な解剖学的知識です。 --- 1. 大動脈弁の心室側から出る。 ❌ 誤り。冠状動脈は大動脈弁の大動脈側（心房側）の大動脈起始部（Valsalva洞）から出ます。 2. 左右の冠状動脈は吻合しない。 ❌ 誤り。左右の冠状動脈間には側副血行路として自然吻合が存在し、虚血時の側副循環形成に重要な役割を果たします。 3. 左冠状動脈は房室結節に血液を送る。 ❌ 誤り。房室結節は右冠状動脈の枝である房室結節動脈から栄養を受けます。左冠状動脈は主に左室前壁と中隔前方を栄養します。 4. 右冠状動脈は前下降枝と回旋枝に分かれる。 ❌ 誤り。前下降枝（LAD）と回旋枝（LCx）に分かれるのは左冠状動脈です。右冠状動脈は単一幹で下降します。 5. 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。 ✅ 正しい。左冠状動脈の前下降枝は心室中隔前方部のほぼ全体と前方2/3を栄養し、後方1/3は右冠状動脈が担当します。 --- 【試験対策ポイント】 • 冠状動脈の起始：大動脈起始部（Valsalva洞）の大動脈側 • 心室中隔の血液供給：前方2/3は左冠状動脈（LAD）、後方1/3は右冠状動脈 • 房室結節血管：右冠状動脈の房室結節動脈