第56回 作業療法士国家試験 午後 第58問
解剖学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 1 です。総頸動脈は頸部において胸鎖乳突筋の前縁内側（頸動脈三角）で脈拍を触知できる。
問題
動脈と脈拍の触知部位との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 総頸動脈 ———— 胸鎖乳突筋の前縁 ✓
- 2. 上腕動脈 ———— 上腕二頭筋腱の外側縁
- 3. 橈骨動脈 ———— 前腕掌側面の内側近位部
- 4. 大腿動脈 ———— 鼠径部の腸腰筋の外側
- 5. 足背動脈 ———— 外果の後方
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 総頸動脈 ─── 胸鎖乳突筋の前縁
総頸動脈は頸部において胸鎖乳突筋の前縁内側（頸動脈三角）で脈拍を触知できる。喉頭軟骨（甲状軟骨）の側方がランドマークとなる。
【各選択肢の解説】
1. 総頸動脈 ─── 胸鎖乳突筋の前縁
✅ 正しい。頸動脈三角で触知。C4〜C6レベル、甲状軟骨外側が触診部位。
✅ 正しい。頸動脈三角で触知。C4〜C6レベル、甲状軟骨外側が触診部位。
2. 上腕動脈 ─── 上腕二頭筋腱の外側縁
❌ 誤り。上腕動脈は上腕二頭筋腱の内側縁（肘窩内側）で触知する。血圧測定時に用いる部位。
❌ 誤り。上腕動脈は上腕二頭筋腱の内側縁（肘窩内側）で触知する。血圧測定時に用いる部位。
3. 橈骨動脈 ─── 前腕掌側面の内側近位部
❌ 誤り。橈骨動脈は前腕掌側面の外側遠位部（橈骨茎状突起近位、長母指外転筋腱外側）で触知。脈拍測定に最も一般的に使用。
❌ 誤り。橈骨動脈は前腕掌側面の外側遠位部（橈骨茎状突起近位、長母指外転筋腱外側）で触知。脈拍測定に最も一般的に使用。
4. 大腿動脈 ─── 鼠径部の腸腰筋の外側
❌ 誤り。大腿動脈は鼠径靱帯中点の直下で触知（内側に大腿静脈・外側に大腿神経）。腸腰筋の外側ではない。
❌ 誤り。大腿動脈は鼠径靱帯中点の直下で触知（内側に大腿静脈・外側に大腿神経）。腸腰筋の外側ではない。
5. 足背動脈 ─── 外果の後方
❌ 誤り。足背動脈は足背の第1・2趾間の近位部（長母指伸筋腱外側）で触知。外果の後方は脈拍触知部位として該当しない（後脛骨動脈は内果の後方、内果とアキレス腱の間で触知する）。
❌ 誤り。足背動脈は足背の第1・2趾間の近位部（長母指伸筋腱外側）で触知。外果の後方は脈拍触知部位として該当しない（後脛骨動脈は内果の後方、内果とアキレス腱の間で触知する）。
【試験対策ポイント】
主要動脈の触診部位：総頸動脈＝胸鎖乳突筋前縁、上腕動脈＝肘窩内側（二頭筋腱内側）、橈骨動脈＝前腕外側遠位、大腿動脈＝鼠径靱帯中点直下、足背動脈＝第1・2趾間近位。誤肢の「外側↔内側」の入れ替えに注意。
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