第56回 作業療法士国家試験 午後 第90問

■ 正答：5番 — 視床 視床出血は脳出血の約15～25%を占める典型的な出血部位です。視床は脳幹上部に位置し、CT上では脳室内側の高吸収域として認識されます。正答が5番である場合、別冊No.4の画像で脳室近傍の内側に出血が描出されているはずです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 後頭葉皮質下 ❌ 誤り。後頭葉皮質下出血は脳表に近い浅い位置にあり、CT上では異なる画像パターンを示します。 2. 頭頂葉皮質下 ❌ 誤り。頭頂葉皮質下出血も脳表近傍の出血であり、本症例の出血部位ではありません。 3. 尾状核 ❌ 誤り。尾状核は側脳室外側に位置し、視床とは異なる解剖学的位置にあります。 4. 被殻 ❌ 誤り。被殻出血は視床出血より外側（島皮質外側）に位置し、出血パターンが異なります。 5. 視床 ✅ 正しい。視床は脳室内側に位置する深部灰白質であり、高血圧性脳出血の好発部位です。 --- 【試験対策ポイント】 • 視床出血：脳室内側、CT上高吸収域として認識 • 被殻出血との鑑別：被殻はより外側（島皮質外側）に位置 • 深部灰白質出血の頻度：被殻>視床>橋>小脳の順 ※画像問題のため別冊No.4の確認が必要です。