OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第55問

解剖学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第55問(解剖学)の正答は 3 です。輪状甲状筋は上喉頭神経外枝(迷走神経の分枝)に支配される。

問題
反回神経支配でないのはどれか。
  1. 1. 横披裂筋
  2. 2. 甲状披裂筋
  3. 3. 輪状甲状筋
  4. 4. 後輪状披裂筋
  5. 5. 披裂喉頭蓋筋

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 輪状甲状筋

輪状甲状筋は上喉頭神経外枝(迷走神経の分枝)に支配される。反回神経支配ではない。他の内喉頭筋(横披裂筋・甲状披裂筋・後輪状披裂筋・披裂喉頭蓋筋など)はすべて反回神経支配である。


【各選択肢の解説】

1. 横披裂筋
❌ 誤り(反回神経支配)。唯一の正中線上の筋で、声門閉鎖(内転)に関与。
2. 甲状披裂筋
❌ 誤り(反回神経支配)。声帯筋とも呼ばれ、声帯の緊張調節に関与。
3. 輪状甲状筋
✅ 正しい(反回神経支配ではない)。上喉頭神経外枝支配。声帯を引き伸ばして音程を上げる(高音)。
4. 後輪状披裂筋
❌ 誤り(反回神経支配)。唯一の声門開大筋(外転)。反回神経麻痺で最も問題となる筋。
5. 披裂喉頭蓋筋
❌ 誤り(反回神経支配)。喉頭蓋の引き込みに関与。

【試験対策ポイント】

  • 反回神経支配の例外 = 輪状甲状筋のみ → 上喉頭神経外枝支配
  • 反回神経麻痺:後輪状披裂筋(唯一の開大筋)の麻痺 → 声門閉鎖位での麻痺 → 嗄声
  • 甲状腺手術・食道癌手術時の反回神経損傷は国試頻出

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