第57回 作業療法士国家試験 午後 第52問

■ 正答：2番、5番 — 顎二腹筋、上斜筋 筋滑車（筋プーリー）とは、筋腱が骨隆起や靭帯を通過する際に、その走行方向を変えて力学的効率を高める構造のことです。顎二腹筋は舌骨を介して腹間腱が走行し、上斜筋は滑車を通じて眼球内側に方向転換して作用します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 烏口腕筋 ❌ 誤り。烏口突起から上腕骨中部に向かう直線的な走行で、筋滑車を形成しません。 2. 顎二腹筋 ✅ 正しい。前腹と後腹が舌骨に付着した腱で連結され、舌骨がプーリーの役割を果たします。 3. 示指伸筋 ❌ 誤り。手指伸筋は腱鞘内を滑走しますが、筋滑車特有の明確な方向転換構造を持ちません。 4. 小胸筋 ❌ 誤り。烏口突起に向かう直線的な走行で、筋滑車構造がありません。 5. 上斜筋 ✅ 正しい。眼窩内の滑車（trochlea）を通じて走行方向が90度変わり、典型的な筋滑車です。 --- 【試験対策ポイント】 - 筋滑車＝腱の走行方向を変える骨性隆起や靭帯構造 - 顎二腹筋の舌骨、上斜筋の滑車は必須知識 - 筋肉の「走行の直線性」で判別可能