第59回 作業療法士国家試験 午後 第75問
病理学概論第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 5 です。多発性硬化症（MS）は中枢神経の髄鞘（ミエリン）が免疫性に破壊される脱髄疾患であり、これが正しい組み合わせ。
問題
疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Creutzfeldt Jakob病 ――― 神経変性疾患
- 2. Parkinson病 ――――――― 腫瘍性疾患
- 3. 肝性脳症 ――――――――― 感染性疾患
- 4. 多系統萎縮症 ――――――― 脳血管疾患
- 5. 多発性硬化症 ――――――― 脱髄疾患 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 多発性硬化症 ─── 脱髄疾患
多発性硬化症（MS）は中枢神経の髄鞘（ミエリン）が免疫性に破壊される脱髄疾患であり、これが正しい組み合わせ。
【各選択肢の解説】
1. Creutzfeldt-Jakob病 ─── 神経変性疾患
❌ 誤り。CJDはプリオン病（感染性タンパク質による伝達性海綿状脳症）。神経変性の要素はあるが、プリオン病として分類される。
❌ 誤り。CJDはプリオン病（感染性タンパク質による伝達性海綿状脳症）。神経変性の要素はあるが、プリオン病として分類される。
2. Parkinson病 ─── 腫瘍性疾患
❌ 誤り。PDは神経変性疾患（黒質ドーパミンニューロンの変性・Lewy小体形成）。腫瘍性疾患ではない。
❌ 誤り。PDは神経変性疾患（黒質ドーパミンニューロンの変性・Lewy小体形成）。腫瘍性疾患ではない。
3. 肝性脳症 ─── 感染性疾患
❌ 誤り。肝性脳症は代謝性・中毒性疾患（肝不全によるアンモニア等の代謝異常）。感染性ではない。
❌ 誤り。肝性脳症は代謝性・中毒性疾患（肝不全によるアンモニア等の代謝異常）。感染性ではない。
4. 多系統萎縮症 ─── 脳血管疾患
❌ 誤り。多系統萎縮症（MSA）は神経変性疾患（αシヌクレイン蓄積）。脳血管疾患ではない。
❌ 誤り。多系統萎縮症（MSA）は神経変性疾患（αシヌクレイン蓄積）。脳血管疾患ではない。
5. 多発性硬化症 ─── 脱髄疾患
✅ 正しい。MSは自己免疫による中枢神経の脱髄（髄鞘破壊）を特徴とする疾患。再発・寛解を繰り返す。
✅ 正しい。MSは自己免疫による中枢神経の脱髄（髄鞘破壊）を特徴とする疾患。再発・寛解を繰り返す。
【試験対策ポイント】
脱髄疾患の代表：
- 多発性硬化症（MS）：中枢神経・再発寛解型
- Guillain-Barré症候群：末梢神経・急性・上行性麻痺
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