OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第35問

身体障害作業療法第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第35問（身体障害作業療法）の正答は 2・4 です。AISは、脊髄損傷の神経学的分類の国際基準（ISNCSCI）で、感覚（触覚とピン刺激）と運動（主要筋の筋力）を調べた結果からA〜Eに分ける。

問題
ASIA 機能障害尺度〔ASIA Impairment Scale〈AIS〉〕で正しいのはどれか。２つ選べ。
  1. 1. 握力を測定する。
  2. 2. 触覚を評価する。 ✓
  3. 3. 関節可動域を測定する。
  4. 4. 運動は６段階で評価する。 ✓
  5. 5. 第４頸髄節の運動を評価する。

正答：2・4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 45.9%難問

37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2・4番 — 触覚を評価する。・運動は６段階で評価する。

AISは、脊髄損傷の神経学的分類の国際基準（ISNCSCI）で、感覚（触覚とピン刺激）と運動（主要筋の筋力）を調べた結果からA〜Eに分ける。

【各選択肢の解説】

1. 握力を測定する。
❌ 誤り。握力計は用いない。正しくは、運動は左右の主要筋（key muscle）を徒手筋力検査で評価する。
2. 触覚を評価する。
✅ 正しい（＝正答）。感覚は各皮膚分節の検査点で、軽い触覚とピン刺激（鋭・鈍の識別）の2種類を評価する。
3. 関節可動域を測定する。
❌ 誤り。関節可動域は検査項目にない。正しくは、検査項目は感覚（触覚・ピン刺激）と主要筋の筋力、肛門周囲の感覚と随意収縮である。
4. 運動は６段階で評価する。
✅ 正しい（＝正答）。主要筋の筋力を0〜5の6段階で評価する。
5. 第４頸髄節の運動を評価する。
❌ 誤り。上肢の主要筋はC5からT1までで、C4には主要筋が割り当てられていない。正しくは、C5（肘屈筋）・C6（手関節伸筋）・C7（肘伸筋）・C8（中指の深指屈筋）・T1（小指外転筋）の筋を評価する。

【試験対策ポイント】

ISNCSCI（ASIA）の検査の要点

項目内容
感覚軽い触覚・ピン刺激を各皮膚分節で評価
運動上肢C5〜T1・下肢L2〜S1の主要筋を0〜5で評価
仙髄部肛門周囲の感覚・随意収縮
分類A（完全）〜E（正常）の5段階

運動の「6段階（0〜5）」と分類の「5段階（A〜E）」の取り違えに注意する。

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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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