第60回 作業療法士国家試験 午後 第68問
生理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 5 です。排便中枢の位置を問う問題です。
問題
排便中枢はどれか。
- 1. 第１〜３胸髄
- 2. 第５〜７胸髄
- 3. 第10〜12胸髄
- 4. 第３〜５腰髄
- 5. 第２〜４仙髄 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 第２〜４仙髄
排便中枢の位置を問う問題です。排便・排尿の反射中枢は仙髄（S2〜S4）にあり、5番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 第１〜３胸髄
❌ 誤り。排便中枢の位置ではありません。
❌ 誤り。排便中枢の位置ではありません。
2. 第５〜７胸髄
❌ 誤り。該当しません。
❌ 誤り。該当しません。
3. 第10〜12胸髄
❌ 誤り。該当しません。
❌ 誤り。該当しません。
4. 第３〜５腰髄
❌ 誤り。該当しません。
❌ 誤り。該当しません。
5. 第２〜４仙髄
✅ 正しい。排便（・排尿）の反射中枢は仙髄S2〜S4にあります。
✅ 正しい。排便（・排尿）の反射中枢は仙髄S2〜S4にあります。
【試験対策ポイント】
骨盤内臓の自律神経支配を整理：排尿・排便の副交感（骨盤神経）中枢＝仙髄S2〜S4、蓄尿に働く交感（下腹神経）＝胸腰髄T11〜L2、外肛門/外尿道括約筋（体性・陰部神経）＝仙髄S2〜S4。「S2-3-4 keeps the bowel/bladder off the floor」の語呂で仙髄を固定して覚える。脊髄損傷レベルと排泄障害を結びつける問題でも頻出。
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