第61回 作業療法士国家試験 午前 第37問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第37問（臨床医学）の正答は 1 です。多発性硬化症（MS）は中枢神経の髄鞘が自己免疫により障害される脱髄疾患で、若年成人の女性に多い。
問題
多発性硬化症で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。 ✓
- 2. 高体温で症状が改善する。
- 3. 低緯度地域で有病率が高い。
- 4. Phalenテストが陽性となる。
- 5. 免疫不全状態で発症しやすい。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70.2%やさしい
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 女性に多い。
多発性硬化症（MS）は中枢神経の髄鞘が自己免疫により障害される脱髄疾患で、若年成人の女性に多い。体温上昇での悪化（Uhthoff現象）と高緯度で多いことも頻出である。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
✅ 正しい（＝正答）。女性に多く、20〜40歳代での発症が多い。
✅ 正しい（＝正答）。女性に多く、20〜40歳代での発症が多い。
2. 高体温で症状が改善する。
❌ 誤り。正しくは入浴や運動で体温が上がると症状が一時的に悪化する（Uhthoff現象）。作業療法では室温や運動量の調整に配慮する。
❌ 誤り。正しくは入浴や運動で体温が上がると症状が一時的に悪化する（Uhthoff現象）。作業療法では室温や運動量の調整に配慮する。
3. 低緯度地域で有病率が高い。
❌ 誤り。正しくは高緯度地域（北欧・北米など）で有病率が高い。
❌ 誤り。正しくは高緯度地域（北欧・北米など）で有病率が高い。
4. Phalenテストが陽性となる。
❌ 誤り。正しくはPhalenテストは手根管症候群の検査であり、MSの所見ではない。
❌ 誤り。正しくはPhalenテストは手根管症候群の検査であり、MSの所見ではない。
5. 免疫不全状態で発症しやすい。
❌ 誤り。正しくは免疫が自己の髄鞘を攻撃する自己免疫疾患であり、免疫不全状態で起こる病気ではない。
❌ 誤り。正しくは免疫が自己の髄鞘を攻撃する自己免疫疾患であり、免疫不全状態で起こる病気ではない。
【試験対策ポイント】
- 病態：中枢神経の脱髄・自己免疫
- 疫学：女性・若年成人・高緯度で多い
- 経過：再発と寛解を繰り返す
- 特徴：Uhthoff現象（体温上昇で悪化）・Lhermitte徴候・視神経炎
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