第61回 作業療法士国家試験 午後 第5問
作業療法評価学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第5問（作業療法評価学）の正答は 3 です。5歳の痙直型両麻痺児で、着替え・食事・トイレ等のADLに介助を要している場合、その能力と必要な介助量を定量的に評価できる検査が必要である。
問題
5歳の男児。痙直型両麻痺の脳性麻痺と診断されており、保育園での着替えや遊びへの参加が制限されている。自宅でも食事やトイレなどの身辺動作で介助を要している。この児のADL評価で最も適切なのはどれか。
- 1. MAS
- 2. MACS
- 3. PEDI ✓
- 4. GMFCS
- 5. Southern California Sensory Integration Test〈SCSIT〉
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番 — PEDI
5歳の痙直型両麻痺児で、着替え・食事・トイレ等のADLに介助を要している場合、その能力と必要な介助量を定量的に評価できる検査が必要である。PEDIは6か月〜7歳6か月の子どもを対象とし、セルフケア・移動・社会機能の3領域でADLの「能力」と「介助量」を評価できる最適なツールである。
【各選択肢の解説】
1. MAS（修正アシュワース尺度）
❌ 誤り。MASは痙縮（筋緊張）の評価尺度であり、ADL評価ではない。
❌ 誤り。MASは痙縮（筋緊張）の評価尺度であり、ADL評価ではない。
2. MACS（手指機能分類システム）
❌ 誤り。MACSは脳性麻痺児の手指操作能力の分類尺度（Ⅰ〜Ⅴ）であり、ADLの評価ではなく機能分類である。
❌ 誤り。MACSは脳性麻痺児の手指操作能力の分類尺度（Ⅰ〜Ⅴ）であり、ADLの評価ではなく機能分類である。
3. PEDI（小児障害評価表）
✅ 正しい。セルフケア・移動・社会機能の3領域でADL能力および介助量を評価できる。年齢範囲は6か月〜7歳6か月で本症例に適合する。
✅ 正しい。セルフケア・移動・社会機能の3領域でADL能力および介助量を評価できる。年齢範囲は6か月〜7歳6か月で本症例に適合する。
4. GMFCS（粗大運動機能分類システム）
❌ 誤り。GMFCSは脳性麻痺児の粗大運動能力の分類（Ⅰ〜Ⅴ）であり、ADL評価ではない。
❌ 誤り。GMFCSは脳性麻痺児の粗大運動能力の分類（Ⅰ〜Ⅴ）であり、ADL評価ではない。
5. SCSIT（南カリフォルニア感覚統合検査）
❌ 誤り。SCSITは感覚統合機能の評価であり、ADL評価ではない。また現在はSIDP等に発展しており使用は限定的。
❌ 誤り。SCSITは感覚統合機能の評価であり、ADL評価ではない。また現在はSIDP等に発展しており使用は限定的。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺児に関連する評価ツールを用途別に整理する：
| 目的 | ツール |
|---|---|
| ADL能力・介助量 | PEDI |
| 粗大運動分類 | GMFCS |
| 手指操作分類 | MACS |
| 痙縮評価 | MAS、MTS |
| 感覚統合 | SCSIT、SPDP |
「評価」と「分類」の違いに注意。GMFCSやMACSは分類システムであり評価点は出ない。定量的なADL評価が求められる場面ではPEDIを選ぶ。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク