第2章|循環障害

病理学 第2章

2-1 局所の血流障害

用語意味
充血動脈血が増加(局所が赤く温かい)
うっ血静脈血が滞る(暗赤色・チアノーゼ)
虚血動脈血が不足(阻血)
梗塞血流が絶たれ組織が壊死(心筋梗塞・脳梗塞)

2-2 血栓・塞栓

  • 血栓:血管内で血液が固まる。塞栓:血栓などが流れて別の血管を詰まらせる
  • 塞栓の種類:血栓塞栓・脂肪塞栓(長管骨骨折後)・空気塞栓・腫瘍塞栓
  • 深部静脈血栓症→肺塞栓症:長期臥床で下肢に血栓→肺へ(エコノミークラス症候群)

長期臥床・術後は深部静脈血栓(DVT)から肺塞栓のリスク。リハの早期離床・下肢運動は予防の意味も大きい。急な呼吸困難は肺塞栓を疑う。

2-3 浮腫・出血・ショック

  • 浮腫:組織間に水分が貯留(心不全・腎不全・低アルブミン)
  • ショック:全身の循環不全。血圧低下・頻脈・冷汗・意識障害

梗塞は「血流が絶たれて組織が死ぬ」こと。虚血が可逆なうちに血流を戻せるかが分かれ目。脳・心筋は虚血に弱い。