PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第48回 理学療法士国家試験 午後 第81問

臨床心理学第48回午後

第48回 理学療法士国家試験 午後 第81問(臨床心理学)の正答は 3 です。認知療法(Beck)では、出来事に直面したときに瞬間的・自動的に浮かぶ考えを自動思考とよびます。

問題
精神療法とその技法の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 精神分析 ―― あるがまま
  2. 2. 内観療法 ―― 自由連想法
  3. 3. 認知療法 ―― 自動思考
  4. 4. 箱庭療法 ―― 造園作業
  5. 5. 森田療法 ―― 身調べ

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 認知療法 ―― 自動思考

認知療法(Beck)では、出来事に直面したときに瞬間的・自動的に浮かぶ考えを自動思考とよびます。この自動思考の偏り(認知の歪み)を同定し、現実に照らして検証・修正することで、抑うつなどの感情や行動を変えていくのが治療の中核です。


【各選択肢の解説】

1. 精神分析 ―― あるがまま
❌ 誤り。「あるがまま」は森田療法の中心概念です。精神分析の代表的技法は自由連想法・夢分析・抵抗と転移の解釈です。
2. 内観療法 ―― 自由連想法
❌ 誤り。自由連想法は精神分析の技法です。内観療法(吉本伊信)は、身近な人に「してもらったこと・して返したこと・迷惑をかけたこと」を集中的に想起する身調べを行います。
3. 認知療法 ―― 自動思考
✅ 正しい。自動思考とスキーマ(信念)を扱い、コラム法(非機能的思考記録表)などで認知の再構成を図ります。
4. 箱庭療法 ―― 造園作業
❌ 誤り。箱庭療法(Kalff/河合隼雄が日本に導入)は、砂を敷いた箱にミニチュア玩具を自由に置いて内的世界を表現させる非言語的な心理療法です。造園作業ではありません。
5. 森田療法 ―― 身調べ
❌ 誤り。身調べは内観療法の技法です。森田療法は絶対臥褥期から作業期へ進み、不安を排除せず「あるがまま」に受け入れて目的本位に行動することを目指します。

【試験対策ポイント】

精神療法と技法・キーワードの組合せは定番です。1と5、2と5が入れ替えの引っかけになっている点に注意します。

  • 精神分析(Freud):自由連想法、夢分析、転移・抵抗の解釈
  • 森田療法(森田正馬):あるがまま、絶対臥褥、神経症(とくに不安症)が適応
  • 内観療法(吉本伊信):身調べ、「してもらったこと・して返したこと・迷惑をかけたこと」
  • 認知療法(Beck)/認知行動療法:自動思考、認知の歪み、コラム法
  • 箱庭療法:砂箱とミニチュア、非言語的表現
  • 行動療法:系統的脱感作、暴露反応妨害法、オペラント条件づけ
  • 自律訓練法(Schultz):重感・温感練習による自己弛緩
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