第50回 理学療法士国家試験 午前 第84問
臨床医学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第84問(臨床医学)の正答は 5 です。Gerstmann症候群は優位半球(多くは左)の頭頂葉、角回付近の病変で生じ、手指失認・左右失認・失算・失書の4徴からなる。
問題
頭頂葉の病変で生じる症候はどれか。
- 1. 歩行失行
- 2. 視覚失認
- 3. Anton症状
- 4. Parkinson症状
- 5. Gerstmann症候群 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 57.9%参考値
19人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — Gerstmann症候群
Gerstmann症候群は優位半球(多くは左)の頭頂葉、角回付近の病変で生じ、手指失認・左右失認・失算・失書の4徴からなる。
【各選択肢の解説】
1. 歩行失行
❌ 誤り。正しくは、前頭葉(内側面など)の病変や正常圧水頭症で生じる。
❌ 誤り。正しくは、前頭葉(内側面など)の病変や正常圧水頭症で生じる。
2. 視覚失認
❌ 誤り。正しくは、後頭葉から側頭葉にかけて(後頭側頭領域)の病変で生じる。
❌ 誤り。正しくは、後頭葉から側頭葉にかけて(後頭側頭領域)の病変で生じる。
3. Anton症状
❌ 誤り。皮質盲がありながら見えないことを否認する症状である。正しくは、両側の後頭葉の病変で生じる。
❌ 誤り。皮質盲がありながら見えないことを否認する症状である。正しくは、両側の後頭葉の病変で生じる。
4. Parkinson症状
❌ 誤り。正しくは、大脳基底核(黒質線条体系)の障害で生じる。
❌ 誤り。正しくは、大脳基底核(黒質線条体系)の障害で生じる。
5. Gerstmann症候群
✅ 正しい。角回は視覚・体性感覚・聴覚の情報が統合される領域で、ここが障害されると手指・左右・数・文字の処理が同時に崩れ、4徴がそろう。
✅ 正しい。角回は視覚・体性感覚・聴覚の情報が統合される領域で、ここが障害されると手指・左右・数・文字の処理が同時に崩れ、4徴がそろう。
【試験対策ポイント】
| 病変の部位 | 代表的な症候 |
|---|---|
| 前頭葉 | 歩行失行・運動性失語・脱抑制 |
| 頭頂葉(優位半球) | Gerstmann症候群・観念運動失行 |
| 頭頂葉(劣位半球) | 半側空間無視・着衣失行 |
| 後頭葉 | 皮質盲・Anton症状・視覚失認(後頭側頭領域) |
| 大脳基底核 | Parkinson症状 |
Gerstmannの4徴=手指失認・左右失認・失算・失書。
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