第50回 理学療法士国家試験 午前 第94問

■ 正答：3番 — 転移は肺転移が最も多い。 大腸癌の転移臓器で最も多いのは肝臓です。肺転移は肝転移に次ぐ2番目に多い転移先であるため、この記述は誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 食生活が発症に影響する。 ✅ 正しい。高脂肪食・低食物繊維食、赤肉・加工肉の過剰摂取が大腸癌発症リスクを高めることが確立されています。 2. 組織型は腺癌が最も多い。 ✅ 正しい。大腸癌の約95%は腺癌で占められており、その他の組織型（粘液癌、印鑑細胞癌など）は少数派です。 3. 転移は肺転移が最も多い。 ❌ 誤り。大腸癌の転移は肝転移が最も多く、次いで肺転移、腹膜転移の順です。肝臓は門脈を介した最初の転移臓器となりやすいため優先されます。 4. 我が国では胆管癌より有病率が高い。 ✅ 正しい。日本では大腸癌は胃癌に次いで第2位の罹患数で、胆管癌よりはるかに有病率が高いです。 5. 便潜血陽性が診断上重要な所見である。 ✅ 正しい。便潜血検査は大腸癌スクリーニングの有力手段であり、陽性例は内視鏡検査での確定診断に至ります。 --- 【試験対策ポイント】 • 大腸癌の転移臓器：肝臓＞肺＞腹膜の順序 • 組織型：腺癌95%（最多）、粘液癌・印鑑細胞癌は少数 • 危険因子：高脂肪食、低食物繊維食、赤肉・加工肉