第50回 理学療法士国家試験 午後 第26問
臨床医学第50回午後
前大脳動脈閉塞で最も生じやすい症状はどれか。\n1. 観念運動失行\n2. 強制把握現象\n3. 地誌的失見当\n4. 着衣失行\n5. 物体失認
- 1. 観念運動失行
- 2. 強制把握現象 ✓
- 3. 地誌的失見当
- 4. 着衣失行
- 5. 物体失認
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 強制把握現象
前大脳動脈閉塞は前頭葉補足運動野と前頭眼野領域の障害をきたし、その結果として強制把握現象(物を見るとついつかんでしまう反射的な把握)が最も特徴的に生じます。
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【各選択肢の解説】
1. 観念運動失行
❌ 誤り。観念運動失行は左半球の下頭頂小葉や上側頭溝領域の損傷で生じ、前大脳動脈閉塞では典型的ではありません。
2. 強制把握現象
✅ 正しい。前大脳動脈領域の前頭葉補足運動野損傷により、物体への無意識的把握反射が生じやすくなります。
3. 地誌的失見当
❌ 誤り。地誌的失見当は右後大脳動脈領域の頭頂葉損傷で生じやすい症状です。
4. 着衣失行
❌ 誤り。着衣失行は後頭葉や頭頂葉損傷による構成失行に関連し、前大脳動脈領域では稀です。
5. 物体失認
❌ 誤り。物体失認は側頭葉や後頭葉の視覚連合野損傷で生じやすく、前大脳動脈領域の損傷とは無関係です。
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【試験対策ポイント】
• 前大脳動脈閉塞:補足運動野損傷→強制把握現象、肢の不随意運動
• 中大脳動脈閉塞:言語野損傷→失語症
• 後大脳動脈閉塞:視覚野損傷→同名半盲、物体失認