第50回 理学療法士国家試験 午後 第45問

■ 正答：3番、5番 — 回内筋反射（C6〜T1）とアキレス腱反射（L5〜S2） 深部腱反射は脊髄の特定レベルを反映するため、臨床的に神経学的診察で重要です。脊髄損傷や神経根障害の評価に用いられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下顎反射 ─────── C1〜4 ❌ 誤り。下顎反射の反射中枢はC1〜4ではなく、三叉神経（CN V）の中脳核が関与し、脳幹レベルの反射です。脊髄反射ではありません。 2. 上腕二頭筋反射 ──── C7、8 ❌ 誤り。上腕二頭筋反射の反射中枢はC5〜6です。C7、8では主に上腕三頭筋反射となります。 3. 回内筋反射 ────── C6〜T1 ✅ 正しい。回内筋反射（円回内筋反射）の反射中枢はC6〜T1で、肘屈曲位で前腕を叩いて検査します。 4. 下肢内転筋反射 ───── T12、L1 ❌ 誤り。下肢内転筋反射の反射中枢はL2〜4です。T12、L1では下肢の反射中枢として不正確です。 5. アキレス腱反射 ───── L5〜S2 ✅ 正しい。アキレス腱反射（S字反射）の反射中枢はL5〜S2で、下肢反射の中で最も下位の反射です。 --- 【試験対策ポイント】 • 脊髄反射中枢の部位は脳神経反射と区別する（下顎反射は脳幹） • 上肢反射：C5〜6上腕二頭筋、C6〜T1回内筋、C7〜8上腕三頭筋 • 下肢反射：L3〜4膝蓋腱、L5〜S2アキレス腱