第50回 理学療法士国家試験 午後 第45問
解剖学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第45問(解剖学)の正答は 3・5 です。深部腱反射の反射中枢(髄節)の組合せでは、回内筋反射がC6〜T1、アキレス腱反射がL5〜S2(主にS1)で正しく対応します。
問題
深部腱反射と反射中枢の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 下顎反射 ─────── C1〜4
- 2. 上腕二頭筋反射 ──── C7、8
- 3. 回内筋反射 ────── C6〜T1 ✓
- 4. 下肢内転筋反射 ───── T12、L1
- 5. アキレス腱反射 ───── L5〜S2 ✓
正答:3・5番
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解説
■ 正答:3番、5番 — 回内筋反射 C6〜T1/アキレス腱反射 L5〜S2
深部腱反射の反射中枢(髄節)の組合せでは、回内筋反射がC6〜T1、アキレス腱反射がL5〜S2(主にS1)で正しく対応します。よって選択肢3・5が正解です。
【各選択肢の解説】
1. 下顎反射 ─── C1〜4
❌ 誤り。下顎反射は三叉神経が関与する脳幹(橋)レベルの反射で、頸髄ではありません。
❌ 誤り。下顎反射は三叉神経が関与する脳幹(橋)レベルの反射で、頸髄ではありません。
2. 上腕二頭筋反射 ── C7、8
❌ 誤り。上腕二頭筋反射の中枢はC5〜6です。C7、8は上腕三頭筋反射の中枢です。
❌ 誤り。上腕二頭筋反射の中枢はC5〜6です。C7、8は上腕三頭筋反射の中枢です。
3. 回内筋反射 ─── C6〜T1
✅ 正しい。円回内筋の反射中枢はC6〜T1に対応します。
✅ 正しい。円回内筋の反射中枢はC6〜T1に対応します。
4. 下肢内転筋反射 ── T12、L1
❌ 誤り。下肢内転筋反射の中枢はL2〜L4(閉鎖神経領域)です。
❌ 誤り。下肢内転筋反射の中枢はL2〜L4(閉鎖神経領域)です。
5. アキレス腱反射 ── L5〜S2
✅ 正しい。アキレス腱反射(下腿三頭筋)の中枢はL5〜S2、主にS1です。
✅ 正しい。アキレス腱反射(下腿三頭筋)の中枢はL5〜S2、主にS1です。
【試験対策ポイント】
主な深部腱反射の反射中枢は数値暗記が必須で、表で整理すると確実です。
| 反射 | 中枢 |
|---|---|
| 上腕二頭筋反射 | C5〜6 |
| 腕橈骨筋反射 | C5〜6 |
| 上腕三頭筋反射 | C7〜8 |
| 膝蓋腱反射 | L2〜4 |
| アキレス腱反射 | L5〜S2(主S1) |
「二頭はC5・6、三頭はC7・8」「膝はL2-4、アキレスはS1」のリズムで覚えると失点しません。
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