第50回 理学療法士国家試験 午後 第59問

※画像問題です。図は大動脈弓から頭頸部へ向かう動脈の模式図で、下方に大動脈弓、上方に左右の頸部血管が枝分かれしています。

②は左右の血管の内側を上行し、上端（①の付近）で合流して脳底動脈になる血管を指しており、これは椎骨動脈です。椎骨動脈は鎖骨下動脈から分岐して頸椎の横突孔を上行し、左右が合流して脳底動脈を形成します。よって②＝椎骨動脈が正答です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

大動脈弓の3分枝は患者の右側から順に腕頭動脈→左総頸動脈→左鎖骨下動脈。腕頭動脈はさらに右総頸動脈と右鎖骨下動脈に分かれる（左は弓から直接分岐するので左には腕頭動脈がない）。椎骨動脈は左右の鎖骨下動脈から起こり、横突孔を上行→合流して脳底動脈となり脳幹・小脳へ血液を送る（椎骨脳底動脈系）。図問題では「弓から最初に出る太い幹＝腕頭動脈（右側）」「内側を上って合流する細い血管＝椎骨動脈」を手がかりに位置を同定する。