第50回 理学療法士国家試験 午後 第66問
生理学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。糸球体で濾過されたアミノ酸は、近位尿細管でほぼ100%が再吸収されて体内に戻されます。
問題
腎臓の尿細管で再吸収されるのはどれか。
- 1. アミノ酸 ✓
- 2. イヌリン
- 3. アンモニア
- 4. クレアチニン
- 5. ミオグロビン
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — アミノ酸
糸球体で濾過されたアミノ酸は、近位尿細管でほぼ100%が再吸収されて体内に戻されます。これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. アミノ酸
✅ 正しい。アミノ酸は近位尿細管でNa⁺共輸送によりほぼ完全に再吸収されます。グルコースも同様です。
✅ 正しい。アミノ酸は近位尿細管でNa⁺共輸送によりほぼ完全に再吸収されます。グルコースも同様です。
2. イヌリン
❌ 誤り。イヌリンは濾過後に再吸収も分泌もされないため、糸球体濾過量（GFR）の測定に用いられます。
❌ 誤り。イヌリンは濾過後に再吸収も分泌もされないため、糸球体濾過量（GFR）の測定に用いられます。
3. アンモニア
❌ 誤り。アンモニア（NH₃/NH₄⁺）は尿細管でむしろ産生・分泌され、尿中へ排泄されてH⁺排出に関与します。
❌ 誤り。アンモニア（NH₃/NH₄⁺）は尿細管でむしろ産生・分泌され、尿中へ排泄されてH⁺排出に関与します。
4. クレアチニン
❌ 誤り。クレアチニンは再吸収されずほぼ濾過量どおり排泄されるため、腎機能（GFR）の指標になります。
❌ 誤り。クレアチニンは再吸収されずほぼ濾過量どおり排泄されるため、腎機能（GFR）の指標になります。
5. ミオグロビン
❌ 誤り。ミオグロビンは尿中に出ると尿細管を傷害する物質で、生理的に再吸収される物質ではありません。
❌ 誤り。ミオグロビンは尿中に出ると尿細管を傷害する物質で、生理的に再吸収される物質ではありません。
【試験対策ポイント】
近位尿細管でほぼ100%再吸収されるのはグルコースとアミノ酸（Na⁺共輸送）。一方、イヌリンとクレアチニンは再吸収されず濾過量の指標になる（イヌリンクリアランス＝GFR）。クレアチニンクリアランスが腎機能評価に使われる理由はこの「再吸収されない」性質。物質ごとに「再吸収される／されない／分泌される」を整理しておくと尿生成の問題に強くなる。
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