第50回 理学療法士国家試験 午後 第66問
生理学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。糸球体で濾過されたアミノ酸は、主に近位尿細管でNa⁺との共輸送によりほぼすべて再吸収される。
問題
腎臓の尿細管で再吸収されるのはどれか。
- 1. アミノ酸 ✓
- 2. イヌリン
- 3. アンモニア
- 4. クレアチニン
- 5. ミオグロビン
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.5%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — アミノ酸
糸球体で濾過されたアミノ酸は、主に近位尿細管でNa⁺との共輸送によりほぼすべて再吸収される。体に必要な栄養素を尿へ捨てない、というのが近位尿細管の役割である。
【各選択肢の解説】
1. アミノ酸
✅ 正しい。グルコースと同じく近位尿細管でほぼ完全に再吸収されるため、正常では尿中にほとんど出ない。
✅ 正しい。グルコースと同じく近位尿細管でほぼ完全に再吸収されるため、正常では尿中にほとんど出ない。
2. イヌリン
❌ 誤り。イヌリンは糸球体で自由に濾過され、尿細管で再吸収も分泌もされない。正しくは再吸収されない物質で、この性質のためにクリアランスが糸球体濾過量（GFR）に一致し、GFRの測定に用いる。
❌ 誤り。イヌリンは糸球体で自由に濾過され、尿細管で再吸収も分泌もされない。正しくは再吸収されない物質で、この性質のためにクリアランスが糸球体濾過量（GFR）に一致し、GFRの測定に用いる。
3. アンモニア
❌ 誤り。アンモニアは尿細管細胞でグルタミンから産生され、尿中へ分泌されてH⁺の排泄（酸の排泄）を担う。正しくは尿細管で産生・分泌される物質である。
❌ 誤り。アンモニアは尿細管細胞でグルタミンから産生され、尿中へ分泌されてH⁺の排泄（酸の排泄）を担う。正しくは尿細管で産生・分泌される物質である。
4. クレアチニン
❌ 誤り。クレアチニンはほとんど再吸収されず、一部は尿細管から分泌される。正しくは再吸収されずに排泄される物質で、そのためクレアチニンクリアランスがGFRの近似として腎機能評価に使われる。
❌ 誤り。クレアチニンはほとんど再吸収されず、一部は尿細管から分泌される。正しくは再吸収されずに排泄される物質で、そのためクレアチニンクリアランスがGFRの近似として腎機能評価に使われる。
5. ミオグロビン
❌ 誤り。ミオグロビンは筋細胞内の酸素結合タンパクで、正常では血中にほとんど出ない。正しくは横紋筋融解症などで血中に出ると糸球体で濾過されてミオグロビン尿となり、尿細管を傷害する物質（急性腎障害の原因）である。
❌ 誤り。ミオグロビンは筋細胞内の酸素結合タンパクで、正常では血中にほとんど出ない。正しくは横紋筋融解症などで血中に出ると糸球体で濾過されてミオグロビン尿となり、尿細管を傷害する物質（急性腎障害の原因）である。
【試験対策ポイント】
| 物質 | 尿細管での扱い |
|---|---|
| グルコース・アミノ酸 | 近位尿細管でほぼ全部再吸収 |
| イヌリン | 再吸収も分泌もされない（GFR測定） |
| クレアチニン | ほぼ再吸収されず一部分泌（腎機能の指標） |
| アンモニア | 尿細管で産生・分泌 |
「GFRの指標＝再吸収されない物質」と理由とともに覚える。
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