第52回 理学療法士国家試験 午前 第43問
義肢装具学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第43問（義肢装具学）の正答は 3 です。GMFCS（粗大運動能力分類システム）は脳性麻痺児の移動能力をⅠ～Ⅴで分類する。
問題
3歳6か月の脳性麻痺児で、ロフストランド杖などの手に持つ移動器具を使用して歩行可能である。この児のGMFCSのレベルはどれか。
- 1. Ⅰ
- 2. Ⅱ
- 3. Ⅲ ✓
- 4. Ⅳ
- 5. Ⅴ
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Ⅲ
GMFCS（粗大運動能力分類システム）は脳性麻痺児の移動能力をⅠ～Ⅴで分類する。「手に持つ移動器具（杖・歩行器など）を使って歩行可能」はレベルⅢに該当します。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ
❌ 誤り。レベルⅠは制限なく歩行可能（走る・跳ぶに制限がある程度）です。
❌ 誤り。レベルⅠは制限なく歩行可能（走る・跳ぶに制限がある程度）です。
2. Ⅱ
❌ 誤り。レベルⅡは手すり等を使い歩行可能だが、屋外や長距離で制限があります（手持ち器具は通常不要）。
❌ 誤り。レベルⅡは手すり等を使い歩行可能だが、屋外や長距離で制限があります（手持ち器具は通常不要）。
3. Ⅲ
✅ 正しい。手に持つ移動器具を使って歩行可能なのがレベルⅢです。
✅ 正しい。手に持つ移動器具を使って歩行可能なのがレベルⅢです。
4. Ⅳ
❌ 誤り。レベルⅣは自力移動が制限され、電動車椅子等が必要なレベルです。
❌ 誤り。レベルⅣは自力移動が制限され、電動車椅子等が必要なレベルです。
5. Ⅴ
❌ 誤り。レベルⅤは自立移動が著しく制限され、手動車椅子で移送されるレベルです。
❌ 誤り。レベルⅤは自立移動が著しく制限され、手動車椅子で移送されるレベルです。
【試験対策ポイント】
GMFCSの5段階を移動手段で押さえる。
| レベル | 移動能力（おおよそ） |
|---|---|
| Ⅰ | 制限なく歩行 |
| Ⅱ | 歩行可（屋外・長距離で制限） |
| Ⅲ | 手持ち移動器具で歩行 |
| Ⅳ | 電動/介助で移動 |
| Ⅴ | 車椅子で移送（自立移動困難） |
年齢帯別に基準が異なるが「Ⅲ＝歩行補助具歩行」は共通。粗大運動を評価するGMFM（点数）と混同しないこと。
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