第53回 理学療法士国家試験 午前 第40問
リハビリテーション医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第40問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。認知症の症状は中核症状（脳の器質的障害による認知機能低下）とBPSD（周辺症状）に分かれる。
問題
認知症の周辺症状であるBPSD〈behavioral and psychological symptoms of dementia〉はどれか。
- 1. 失行
- 2. 失認
- 3. 妄想 ✓
- 4. 見当識障害
- 5. 遂行機能障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 妄想
認知症の症状は中核症状（脳の器質的障害による認知機能低下）とBPSD（周辺症状）に分かれる。妄想は行動・心理症状（BPSD）に該当する。
【各選択肢の解説】
1. 失行
❌ 誤り。失行は認知機能の低下そのもので、中核症状。
❌ 誤り。失行は認知機能の低下そのもので、中核症状。
2. 失認
❌ 誤り。失認も認知機能障害であり中核症状。
❌ 誤り。失認も認知機能障害であり中核症状。
3. 妄想
✅ 正しい。妄想（物盗られ妄想など）は二次的に生じるBPSD（周辺症状）。
✅ 正しい。妄想（物盗られ妄想など）は二次的に生じるBPSD（周辺症状）。
4. 見当識障害
❌ 誤り。見当識障害は時間・場所・人の把握障害で中核症状。
❌ 誤り。見当識障害は時間・場所・人の把握障害で中核症状。
5. 遂行機能障害
❌ 誤り。遂行機能障害は計画・実行の障害で中核症状。
❌ 誤り。遂行機能障害は計画・実行の障害で中核症状。
【試験対策ポイント】
中核症状＝記憶障害・見当識障害・失語・失行・失認・遂行機能障害（脳障害の直接結果）。BPSD（周辺症状）＝妄想・幻覚・抑うつ・不安・興奮・徘徊・暴力・睡眠障害（環境や対応で変動）。「ヒトに直接の認知機能か、二次的な行動・心理か」で振り分ける。妄想・徘徊・幻覚はBPSDの定番。
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