第53回 理学療法士国家試験 午前 第40問

■ 正答：3番 — 妄想 BPSDは認知症の周辺症状で、認知機能障害ではなく行動・心理症状です。妄想は幻覚や徘徊と並ぶ代表的なBPSD（神経精神症状）であり、他の選択肢は認知症の中核症状に分類されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 失行 ❌ 誤り。失行は大脳皮質損傷に伴う運動機能の障害で、認知症の中核症状（認知機能障害）に該当します。 2. 失認 ❌ 誤り。失認は感覚情報の認識障害で、認知症の中核症状（認知機能障害）に該当します。 3. 妄想 ✅ 正しい。妄想は根拠のない固い信念で、認知症患者に見られるBPSDの代表的な神経精神症状です。 4. 見当識障害 ❌ 誤り。見当識障害（時間・場所・人物への見当識喪失）は認知症の中核症状です。 5. 遂行機能障害 ❌ 誤り。遂行機能障害は計画・実行・評価能力の障害で、認知症の中核症状（認知機能障害）です。 --- 【試験対策ポイント】 ・BPSD＝周辺症状（行動・心理症状）：幻覚、妄想、徘徊、抑うつ、焦燥、攻撃性 ・中核症状（認知機能障害）：失語、失行、失認、見当識障害、遂行機能障害 ・BPSD対策は薬物療法より非薬物療法（環境調整、リハビリテーション）が優先