第53回 理学療法士国家試験 午後 第83問
リハビリテーション医学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。FIMの最小介助（4点）は、患者が動作の75%以上を自分で行い、介助者の手出しが25%未満の状態です。
問題
FIMで4点（最小介助）となるのはどれか。
- 1. アームスリングをつけてもらっている。
- 2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 ✓
- 3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
- 4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
- 5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。
FIMの最小介助（4点）は、患者が動作の75%以上を自分で行い、介助者の手出しが25%未満の状態です。食事で残ったものをかき集めてもらう程度の援助は、大部分を自力で行っており25%未満の介助にあたるため4点が妥当です。
【各選択肢の解説】
1. アームスリングをつけてもらっている。
❌ 誤り。準備を全面的にしてもらう状況で、整容や更衣の文脈では監視・準備（5点）に相当します。
❌ 誤り。準備を全面的にしてもらう状況で、整容や更衣の文脈では監視・準備（5点）に相当します。
2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。
✅ 正しい。動作の大部分を自分で行い介助は25%未満であり、最小介助（4点）に該当します。
✅ 正しい。動作の大部分を自分で行い介助は25%未満であり、最小介助（4点）に該当します。
3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
❌ 誤り。身体的に引き上げる接触介助で、介助量が25〜50%程度なら中等度介助（3点）に近いです。
❌ 誤り。身体的に引き上げる接触介助で、介助量が25〜50%程度なら中等度介助（3点）に近いです。
4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
❌ 誤り。準備の援助にあたり、準備・監視（5点）相当です。
❌ 誤り。準備の援助にあたり、準備・監視（5点）相当です。
5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。
❌ 誤り。準備のみで動作自体は自立しており、準備・監視（5点）に相当します。
❌ 誤り。準備のみで動作自体は自立しており、準備・監視（5点）に相当します。
【試験対策ポイント】
FIMの介助レベルは自力で行う割合で決まる。7点完全自立／6点修正自立／5点監視・準備／4点最小介助（自力75%以上）／3点中等度介助（自力50〜75%）／2点最大介助（自力25〜50%）／1点全介助（自力25%未満）。準備・声かけのみは5点と覚える。
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