第53回 理学療法士国家試験 午後 第83問
リハビリテーション医学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。FIMの4点（最小介助）は、動作の75%以上を自分で行い、介助者が手を出して少し手伝う段階である。
問題
FIMで4点（最小介助）となるのはどれか。
- 1. アームスリングをつけてもらっている。
- 2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 ✓
- 3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
- 4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
- 5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 28.6%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。
FIMの4点（最小介助）は、動作の75%以上を自分で行い、介助者が手を出して少し手伝う段階である。準備（装具の装着・物品の用意・湯温の調節）だけなら5点、身体を軽く引き上げてもらう移乗は3点に当たる。食事の途中で残りをかき集めてもらうのは、動作の一部への直接の手伝いで4点となる。
【各選択肢の解説】
1. アームスリングをつけてもらっている。
❌ 誤り。装具の装着を手伝ってもらうのは準備の扱いである。正しくは5点（監視・準備）に当たる。
❌ 誤り。装具の装着を手伝ってもらうのは準備の扱いである。正しくは5点（監視・準備）に当たる。
2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。
✅ 正しい（＝正答）。口へ運ぶ・咀嚼するなど食事動作の大部分は本人が行い、介助者は最後の寄せ集めという一部だけを直接手伝っているため、最小介助（4点）となる（FIM 食事）。
✅ 正しい（＝正答）。口へ運ぶ・咀嚼するなど食事動作の大部分は本人が行い、介助者は最後の寄せ集めという一部だけを直接手伝っているため、最小介助（4点）となる（FIM 食事）。
3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
❌ 誤り。軽く引き上げてもらう介助は触れる程度の介助より量が多い。正しくは3点（中等度介助）に当たり、触れる程度の介助なら4点である（FIM 移乗）。
❌ 誤り。軽く引き上げてもらう介助は触れる程度の介助より量が多い。正しくは3点（中等度介助）に当たり、触れる程度の介助なら4点である（FIM 移乗）。
4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
❌ 誤り。動作の前に物品を用意してもらうのは準備である。正しくは5点（監視・準備）に当たる。
❌ 誤り。動作の前に物品を用意してもらうのは準備である。正しくは5点（監視・準備）に当たる。
5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。
❌ 誤り。入浴動作そのものは自分で行い、事前の環境調整だけを受けている。正しくは5点（監視・準備）に当たる。
❌ 誤り。入浴動作そのものは自分で行い、事前の環境調整だけを受けている。正しくは5点（監視・準備）に当たる。
【試験対策ポイント】
| 点数 | 区分 | 本人が行う割合 |
|---|---|---|
| 7 | 完全自立 | — |
| 6 | 修正自立（補助具・時間・安全配慮） | — |
| 5 | 監視・準備 | 介助者は手を出さない |
| 4 | 最小介助 | 75%以上 |
| 3 | 中等度介助 | 50%以上75%未満 |
| 2 | 最大介助 | 25%以上50%未満 |
| 1 | 全介助 | 25%未満 |
「準備だけ＝5点」「手が出たら4点以下」が分かれ目。
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