第53回 理学療法士国家試験 午後 第83問

■ 正答：2番 — 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 FIMの4点「最小介助」は、本人が75%以上の作業を行い、介助者が25%以下の介助を行う状態です。食器の食べ物をかき集めてもらうことは、食事という活動の一部を介助されているが、本人が主体的に食べられる状態を示しており、最小介助に該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. アームスリングをつけてもらっている。 ❌ 誤り。装具の着用は準備であり、本来の活動の一部ではありません。これは実質的には修正自立に分類されます。 2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 ✅ 正しい。本人が食べる行為の大部分を行いながら、一部の準備行為のみ介助されており、FIM4点（最小介助）の定義に合致します。 3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。 ❌ 誤り。軽く引き上げてもらう介助は「中等度介助」以上に相当します。より多くの身体的介助が必要です。 4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。 ❌ 誤り。準備段階の介助であり、排泄活動自体の介助ではないため、修正自立に分類されます。 5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。 ❌ 誤り。温度調節は準備段階の介助であり、実質的な入浴活動の介助ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - FIM4点「最小介助」＝本人75%以上、介助者25%以下の介助 - 準備段階の介助（装具装着、準備）は「修正自立」で分類 - 活動の核となる部分で介助されているかが判定のポイント