第54回 理学療法士国家試験 午前 第34問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第34問（理学療法評価学）の正答は 4・5 です。NIHSS（脳卒中重症度評価）は意識水準・注視・視野・麻痺などを評価し意識状態を含む。
問題
脳卒中片麻痺患者に用いられる評価法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. FMA〈Fugl-Meyer assessment〉はADLの評価を含む。
- 2. JSS〈Japan Stroke Scale〉は関節可動域の評価を含む。
- 3. mRSは歩行速度の評価を含む。
- 4. NIHSSは意識状態の評価を含む。 ✓
- 5. SIASは非麻痺側機能の評価を含む。 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4、5番 — NIHSSは意識状態を含む・SIASは非麻痺側機能を含む
NIHSS（脳卒中重症度評価）は意識水準・注視・視野・麻痺などを評価し意識状態を含む。SIASは麻痺側だけでなく握力など非麻痺側機能の評価項目を含む。この2つが正しい。
【各選択肢の解説】
1. FMA〈Fugl-Meyer assessment〉はADLの評価を含む。
❌ 誤り。FMAは運動機能・感覚・関節可動域・疼痛・バランスを評価する機能障害（impairment）レベルの指標で、ADL項目は含まない。
❌ 誤り。FMAは運動機能・感覚・関節可動域・疼痛・バランスを評価する機能障害（impairment）レベルの指標で、ADL項目は含まない。
2. JSS〈Japan Stroke Scale〉は関節可動域の評価を含む。
❌ 誤り。JSSは意識・言語・運動麻痺など神経症状の重症度評価で、関節可動域は含まない。
❌ 誤り。JSSは意識・言語・運動麻痺など神経症状の重症度評価で、関節可動域は含まない。
3. mRSは歩行速度の評価を含む。
❌ 誤り。modified Rankin Scaleは0〜6で全般的な生活自立度（障害度）を分類する指標で、歩行速度の定量評価ではない。
❌ 誤り。modified Rankin Scaleは0〜6で全般的な生活自立度（障害度）を分類する指標で、歩行速度の定量評価ではない。
4. NIHSSは意識状態の評価を含む。
✅ 正しい。意識水準・質問・従命などの意識項目を冒頭に含む脳卒中重症度評価。
✅ 正しい。意識水準・質問・従命などの意識項目を冒頭に含む脳卒中重症度評価。
5. SIASは非麻痺側機能の評価を含む。
✅ 正しい。SIASは麻痺側運動・感覚に加え、非麻痺側の握力・大腿四頭筋筋力などを評価項目に含む。
✅ 正しい。SIASは麻痺側運動・感覚に加え、非麻痺側の握力・大腿四頭筋筋力などを評価項目に含む。
【試験対策ポイント】
脳卒中評価は「何を測るか」を整理。NIHSS＝急性期重症度（意識を含む15項目）、SIAS＝総合的機能（麻痺側＋非麻痺側＋言語・視空間など）、FMA＝運動機能を中心とした機能障害、mRS＝生活自立度（0〜6の障害度）、JSS＝神経症状の重症度。SIASが非麻痺側を含む点、NIHSSが意識を含む点が頻出ポイント。
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