第54回 理学療法士国家試験 午後 第90問
内科学・臨床医学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第90問（内科学・臨床医学）の正答は 2 です。急性灰白髄炎（ポリオ）はポリオウイルスによる感染症で、組合せが正しいのは2番である。
問題
神経系の感染症と病原体の組合せで正しいのはどれか。
- 1. HIV脳症 ─────── スピロヘータ
- 2. 急性灰白髄炎 ──────── ウイルス ✓
- 3. Creutzfeldt-Jakob病 ──── 細菌
- 4. 進行麻痺 ─────── ウイルス
- 5. 日本脳炎 ─────── 細菌
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 28.6%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 急性灰白髄炎 ──────── ウイルス
急性灰白髄炎（ポリオ）はポリオウイルスによる感染症で、組合せが正しいのは2番である。他の選択肢は病原体の種類（ウイルス・細菌・スピロヘータ・プリオン）を入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. HIV脳症 ─────── スピロヘータ
❌ 誤り。正しくは、HIV脳症の病原体はヒト免疫不全ウイルス（HIV）でウイルスである。スピロヘータ（梅毒トレポネーマ）が起こすのは神経梅毒である。
❌ 誤り。正しくは、HIV脳症の病原体はヒト免疫不全ウイルス（HIV）でウイルスである。スピロヘータ（梅毒トレポネーマ）が起こすのは神経梅毒である。
2. 急性灰白髄炎 ──────── ウイルス
✅ 正しい。ポリオウイルスが経口感染し、脊髄前角の運動ニューロンを侵して非対称性の弛緩性麻痺を起こす。灰白髄＝脊髄の灰白質（前角）が侵されることが病名の由来である。
✅ 正しい。ポリオウイルスが経口感染し、脊髄前角の運動ニューロンを侵して非対称性の弛緩性麻痺を起こす。灰白髄＝脊髄の灰白質（前角）が侵されることが病名の由来である。
3. Creutzfeldt-Jakob病 ──── 細菌
❌ 誤り。正しくは、Creutzfeldt-Jakob病の原因は異常プリオン蛋白（プリオン）で、細菌でもウイルスでもない。
❌ 誤り。正しくは、Creutzfeldt-Jakob病の原因は異常プリオン蛋白（プリオン）で、細菌でもウイルスでもない。
4. 進行麻痺 ─────── ウイルス
❌ 誤り。正しくは、進行麻痺は神経梅毒の一型で、病原体は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）である。
❌ 誤り。正しくは、進行麻痺は神経梅毒の一型で、病原体は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）である。
5. 日本脳炎 ─────── 細菌
❌ 誤り。正しくは、日本脳炎は蚊（コガタアカイエカ）が媒介する日本脳炎ウイルスによる感染症である。
❌ 誤り。正しくは、日本脳炎は蚊（コガタアカイエカ）が媒介する日本脳炎ウイルスによる感染症である。
【試験対策ポイント】
| 病原体 | 疾患 |
|---|---|
| ウイルス | 急性灰白髄炎・日本脳炎・HIV脳症・単純ヘルペス脳炎 |
| スピロヘータ | 神経梅毒（進行麻痺・脊髄癆） |
| プリオン | Creutzfeldt-Jakob病 |
| 細菌 | 化膿性髄膜炎・結核性髄膜炎 |
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