第54回 理学療法士国家試験 午後 第90問
内科学・臨床医学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第90問（内科学・臨床医学）の正答は 2 です。神経系感染症の病原体の組合せを問う問題です。
問題
神経系の感染症と病原体の組合せで正しいのはどれか。
- 1. HIV脳症 ─────── スピロヘータ
- 2. 急性灰白髄炎 ──────── ウイルス ✓
- 3. Creutzfeldt-Jakob病 ──── 細菌
- 4. 進行麻痺 ─────── ウイルス
- 5. 日本脳炎 ─────── 細菌
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 急性灰白髄炎 ─ ウイルス
神経系感染症の病原体の組合せを問う問題です。急性灰白髄炎（ポリオ）はポリオウイルスによる感染症で、組合せが正しいのは2番です。
【各選択肢の解説】
1. HIV脳症 ─ スピロヘータ
❌ 誤り。HIV脳症の病原体はHIV（ウイルス）です。スピロヘータは梅毒（進行麻痺）の病原体です。
❌ 誤り。HIV脳症の病原体はHIV（ウイルス）です。スピロヘータは梅毒（進行麻痺）の病原体です。
2. 急性灰白髄炎 ─ ウイルス
✅ 正しい。ポリオはポリオウイルスが脊髄前角細胞を侵し、弛緩性麻痺を起こすウイルス感染症です。
✅ 正しい。ポリオはポリオウイルスが脊髄前角細胞を侵し、弛緩性麻痺を起こすウイルス感染症です。
3. Creutzfeldt-Jakob病 ─ 細菌
❌ 誤り。CJDの病原体は異常プリオン蛋白（プリオン）です。細菌ではありません。
❌ 誤り。CJDの病原体は異常プリオン蛋白（プリオン）です。細菌ではありません。
4. 進行麻痺 ─ ウイルス
❌ 誤り。進行麻痺は神経梅毒の一型で、病原体は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）です。
❌ 誤り。進行麻痺は神経梅毒の一型で、病原体は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）です。
5. 日本脳炎 ─ 細菌
❌ 誤り。日本脳炎は日本脳炎ウイルス（フラビウイルス、蚊媒介）による感染症です。細菌ではありません。
❌ 誤り。日本脳炎は日本脳炎ウイルス（フラビウイルス、蚊媒介）による感染症です。細菌ではありません。
【試験対策ポイント】
神経系感染症の病原体分類は頻出です。ウイルス＝ポリオ・日本脳炎・HIV脳症・単純ヘルペス脳炎、スピロヘータ＝神経梅毒（進行麻痺・脊髄癆）、プリオン＝CJD、細菌＝化膿性髄膜炎、結核菌＝結核性髄膜炎。特にCJDのプリオン、進行麻痺の梅毒（スピロヘータ）は引っかけで頻出なので確実に押さえましょう。
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