PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午前 第70問

運動学第55回午前

第55回 理学療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 3 です。手の内在筋（虫様筋・骨間筋）は、MP関節の掌側を通って指背腱膜に入るため、MP関節を屈曲し、PIP・DIP関節を伸展させる。

問題
手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲
  2. 2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲
  3. 3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展 ✓
  4. 4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
  5. 5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 68%参考値

25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展

手の内在筋（虫様筋・骨間筋）は、MP関節の掌側を通って指背腱膜に入るため、MP関節を屈曲し、PIP・DIP関節を伸展させる。内在筋が働いた形がそのまま「内在筋プラス肢位」である。

【各選択肢の解説】

1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲
❌ 誤り。DIP関節が屈曲している。正しくは、内在筋は指背腱膜を介してDIP関節も伸展させるので、DIP関節は伸展位である。
2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲
❌ 誤り。これは内在筋が働かないときの形（内在筋マイナス肢位）で、尺骨神経麻痺の鉤爪手に近い。正しくは、MP関節屈曲・IP関節伸展が内在筋プラス肢位である。
3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展
✅ 正しい。虫様筋・骨間筋の作用（MP屈曲・IP伸展）がそろった形である。MP関節の側副靱帯が伸びた位置で固定できるため、手の外傷後の固定肢位としても使われる。
4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
❌ 誤り。MP関節とPIP関節の向きが内在筋の作用と逆になっている。正しくは、MP関節屈曲・PIP関節伸展である。
5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
❌ 誤り。PIP関節が屈曲している。正しくは、内在筋はPIP関節を伸展させるので、PIP関節は伸展位である。

【試験対策ポイント】

肢位MP関節PIP・DIP関節
内在筋プラス屈曲伸展
内在筋マイナス（鉤爪手）伸展（過伸展）屈曲

内在筋麻痺（尺骨神経麻痺）で環指・小指に鉤爪変形が目立つ。

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それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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