PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午前 第95問

保健医療福祉第55回午前

第55回 理学療法士国家試験 午前 第95問（保健医療福祉）の正答は 5 です。要介護認定は、認定調査と主治医意見書をもとにしたコンピュータの一次判定のあと、市町村に置かれる介護認定審査会が二次判定を行い、その結果で市町村が認定する（介護保険法）。

問題
介護保険制度で正しいのはどれか。
  1. 1. COPDは特定疾患ではない。
  2. 2. 加入は45歳以上に義務づけられる。
  3. 3. 都道府県の介護保険係に介護認定を申請する。
  4. 4. 要介護認定の区分別支給限度額は同じである。
  5. 5. 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 72.7%参考値

22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。

要介護認定は、認定調査と主治医意見書をもとにしたコンピュータの一次判定のあと、市町村に置かれる介護認定審査会が二次判定を行い、その結果で市町村が認定する（介護保険法）。

【各選択肢の解説】

1. COPDは特定疾患ではない。
❌ 誤り。COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、40〜64歳の第2号被保険者が介護サービスを受けられる条件となる特定疾病（16疾病）に含まれる（介護保険法施行令）。正しくは特定疾病である。
2. 加入は45歳以上に義務づけられる。
❌ 誤り。正しくは40歳以上に加入が義務づけられる。65歳以上が第1号被保険者、40〜64歳の医療保険加入者が第2号被保険者である。
3. 都道府県の介護保険係に介護認定を申請する。
❌ 誤り。介護保険の保険者は市町村（特別区を含む）である。正しくは市町村の窓口に申請する。
4. 要介護認定の区分別支給限度額は同じである。
❌ 誤り。区分支給限度基準額は要支援1・2、要介護1〜5の区分ごとに定められている。正しくは区分ごとに異なり、重い区分ほど高い。
5. 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。
✅ 正しい。一次判定だけでは個別の事情を反映しきれないため、保健・医療・福祉の専門家からなる審査会が二次判定を行う。

【試験対策ポイント】

項目内容
保険者市町村（特別区を含む）
第1号被保険者65歳以上
第2号被保険者40〜64歳の医療保険加入者（特定疾病が原因の場合に給付）
認定の流れ申請→認定調査・主治医意見書→一次判定→介護認定審査会（二次判定）→市町村が認定
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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