第56回 理学療法士国家試験 午後 第42問

■ 正答：4番 — ハーフスクワット 術後3日は急性期にあり、移植腱の初期固定期間です。ハーフスクワットは膝関節に過度な負荷をかける運動であり、この時期には適切ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. ゴムチューブを利用した膝伸展運動 ✅ 正しい。術後早期から大腿四頭筋の筋力強化は重要であり、ゴムチューブは負荷調整が容易で適切です。 2. 膝装具装着下での自動介助運動 ✅ 正しい。装具で膝を保護しながら自動的な運動を行うことで、関節可動域の改善と筋力維持が図れます。 3. CPMを用いた関節可動域練習 ✅ 正しい。術後の癒着予防と可動域改善の為、CPMは術後早期から推奨される標準的な治療法です。 4. ハーフスクワット ❌ 誤り。術後3日は移植腱の初期固定期間であり、体重負荷を伴うスクワットは移植腱に過度なストレスを与えるため禁忌です。 5. アイシング ✅ 正しい。術後の腫脹・疼痛管理の為、炎症期は継続的なアイシングが推奨されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 前十字靱帯再建術後3日は急性期・初期固定期（通常4〜6週間） • 体重負荷運動や抵抗運動は腱の癒合過程を妨害する為禁止 • 術後早期の理学療法は可動域維持・腫脹管理・筋力維持が目標