第56回 理学療法士国家試験 午後 第89問
生理学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第89問（生理学）の正答は 1 です。多発性硬化症は中枢神経の自己免疫性脱髄疾患で、若年成人の女性に多い。
問題
多発性硬化症について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。 ✓
- 2. 高体温で症状が改善する。
- 3. 低緯度地域で有病率が高い。
- 4. Phalenテストが陽性となる。
- 5. 免疫不全状態で発症しやすい。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.1%標準
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 女性に多い。
多発性硬化症は中枢神経の自己免疫性脱髄疾患で、若年成人の女性に多い。体温上昇での悪化（Uhthoff現象）と高緯度で多いことが頻出である。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
✅ 正しい。自己免疫疾患の多くと同様に女性に多く、男女比はおよそ1：2〜3である（難病情報センター）。
✅ 正しい。自己免疫疾患の多くと同様に女性に多く、男女比はおよそ1：2〜3である（難病情報センター）。
2. 高体温で症状が改善する。
❌ 誤り。脱髄した神経は体温が上がると伝導が途絶えやすくなる。正しくは、入浴・運動・発熱などで一時的に症状が悪化する（Uhthoff現象）。
❌ 誤り。脱髄した神経は体温が上がると伝導が途絶えやすくなる。正しくは、入浴・運動・発熱などで一時的に症状が悪化する（Uhthoff現象）。
3. 低緯度地域で有病率が高い。
❌ 誤り。正しくは、赤道から離れた高緯度地域ほど有病率が高い。
❌ 誤り。正しくは、赤道から離れた高緯度地域ほど有病率が高い。
4. Phalenテストが陽性となる。
❌ 誤り。Phalenテストは手関節を掌屈位に保ち正中神経領域のしびれを誘発する検査である。正しくは、陽性となるのは手根管症候群である。
❌ 誤り。Phalenテストは手関節を掌屈位に保ち正中神経領域のしびれを誘発する検査である。正しくは、陽性となるのは手根管症候群である。
5. 免疫不全状態で発症しやすい。
❌ 誤り。正しくは、自己の免疫が中枢神経の髄鞘を攻撃する自己免疫の機序で発症する。
❌ 誤り。正しくは、自己の免疫が中枢神経の髄鞘を攻撃する自己免疫の機序で発症する。
【試験対策ポイント】
- 多発性硬化症＝若年女性・高緯度・再発と寛解・時間的／空間的多発
- 症状＝視神経炎・複視・感覚障害・有痛性強直性けいれん・Lhermitte徴候
- Uhthoff現象（体温上昇で悪化）＝リハでは過度の加温・過負荷を避ける
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