第56回 理学療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：1番 — 女性に多い。 多発性硬化症（MS）は女性が男性の約2倍の罹患率であり、女性優位の自己免疫疾患です。中枢神経の脱髄疾患であり、視神経炎や脊髄炎などの多彩な神経症状を呈します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ✅ 正しい。多発性硬化症は女性：男性＝約2：1で、女性に有意に多い自己免疫疾患です。 2. 高体温で症状が改善する。 ❌ 誤り。Uhthoff現象により、高体温（運動・入浴・発熱）で症状が一時的に悪化します。これはMS患者の特徴的な現象です。 3. 低緯度地域で有病率が高い。 ❌ 誤り。逆に高緯度地域（日照時間が短い北欧・北米など）で有病率が高く、低緯度地域では少ないとされています。 4. Phalenテストが陽性となる。 ❌ 誤り。Phalenテストは手根管症候群の診断テストであり、MSとは関連がありません。 5. 免疫不全状態で発症しやすい。 ❌ 誤り。むしろ自己免疫疾患であり、免疫亢進状態で発症します。免疫不全患者ではMS発症率は低いです。 --- 【試験対策ポイント】 • 多発性硬化症＝女性優位の中枢神経脱髄疾患（女性：男性≒2：1） • Uhthoff現象：高体温で症状悪化（運動・入浴直後に顕著） • 有病率：高緯度地域＞低緯度地域（地理的勾配あり）