第56回 理学療法士国家試験 午後 第89問
生理学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第89問（生理学）の正答は 1 です。多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、20〜40歳の若年女性に好発します。
問題
多発性硬化症について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。 ✓
- 2. 高体温で症状が改善する。
- 3. 低緯度地域で有病率が高い。
- 4. Phalenテストが陽性となる。
- 5. 免疫不全状態で発症しやすい。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 女性に多い。
多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、20〜40歳の若年女性に好発します。再発寛解型が多く、空間的・時間的多発が診断のポイントです。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
✅ 正しい。男女比はおよそ1：2〜3で女性に多い疾患です。
✅ 正しい。男女比はおよそ1：2〜3で女性に多い疾患です。
2. 高体温で症状が改善する。
❌ 誤り。体温上昇で一過性に症状が悪化するUhthoff現象がみられ、入浴・運動・発熱で増悪します。
❌ 誤り。体温上昇で一過性に症状が悪化するUhthoff現象がみられ、入浴・運動・発熱で増悪します。
3. 低緯度地域で有病率が高い。
❌ 誤り。赤道から離れた高緯度地域ほど有病率が高い傾向があります。
❌ 誤り。赤道から離れた高緯度地域ほど有病率が高い傾向があります。
4. Phalenテストが陽性となる。
❌ 誤り。Phalenテストは手根管症候群の誘発テストで、多発性硬化症とは無関係です。
❌ 誤り。Phalenテストは手根管症候群の誘発テストで、多発性硬化症とは無関係です。
5. 免疫不全状態で発症しやすい。
❌ 誤り。MSは自己免疫的機序による脱髄疾患で、免疫不全とは病態が異なります。
❌ 誤り。MSは自己免疫的機序による脱髄疾患で、免疫不全とは病態が異なります。
【試験対策ポイント】
多発性硬化症のキーワード：若年女性・高緯度地域・再発寛解・時間的/空間的多発・Uhthoff現象（体温上昇で悪化）・視神経炎/複視。リハでは過熱を避け疲労管理を行う。「熱で悪くなる（Uhthoff）」と「Phalen＝手根管で無関係」が頻出の引っかけ。
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